과목별 모의고사 | 성인간호학 5회

아래 자료로 계산한 이 환자의 분당 심박출량은 얼마인가?

1 4.2 L/분
2 5.6 L/분 ✓ 정답
3 6.4 L/분
4 7.0 L/분
5 56 L/분

해설

심박출량은 1회 박출량에 심박수를 곱해 구하며 정상은 대개 4~8 L/분이다. 70 mL × 80회 = 5,600 mL/분이고, 1,000으로 나누어 단위를 환산하면 5.6 L/분이다. 환산을 빼거나 두 값을 더하는 것이 함정이다.

같은 주제 다음 문제흉관 배액 중인 환자의 배액병이 넘어져 수봉이 끊겼을 때 먼저 할 일은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 성인간호학 [PDF 제공]9,900원

정답은 5.6 L/분입니다. 심박출량(cardiac output, CO)은 1분 동안 심장이 내보내는 혈액량으로, 1회 박출량(stroke volume, SV)에 심박수(heart rate, HR)를 곱해 구합니다. 70 mL × 80회/분 = 5,600 mL/분이고, 1 L가 1,000 mL이므로 5.6 L/분입니다. 핵심 개념을 정리하겠습니다. 성인의 정상 심박출량은 대개 4~8 L/분입니다. 심박출량은 1회 박출량과 심박수의 곱이며, 1회 박출량은 전부하, 후부하, 수축력이 결정합니다. 심박수가 빨라지거나 1회 박출량이 늘면 심박출량이 늘고, 심부전이나 심근경색, 출혈로 1회 박출량이 줄면 심박수를 높여 보상하다가 한계에 이르면 심박출량이 떨어집니다. 체표면적으로 나눈 심장지수(cardiac index)의 정상은 약 2.5~4.0 L/분/m2입니다. 대비되는 선택지를 보겠습니다. 4.2 L/분은 70 mL에 60회를 곱한 값이고, 6.4 L/분은 1회 박출량을 80 mL로 잘못 잡은 값, 7.0 L/분은 70 mL에 100회를 곱한 값입니다. 56 L/분은 5,600 mL를 100으로 나눈 단위 환산 오류입니다. 환산을 빼먹고 5,600이라고 답하거나 70과 80을 더하는 실수도 대표적입니다. 임상에서는 심박출량을 직접 측정하기보다 혈압, 맥박, 소변량, 의식 수준, 피부 온도와 같은 간접 지표로 관류를 평가합니다. 중환자실에서는 폐동맥 카테터나 비침습 장비로 심박출량을 측정합니다. 시험에서는 곱셈과 단위 환산 한 번으로 풀리는 문항이 주로 나오므로 식을 먼저 적고 계산하는 습관이 좋습니다. 계산형 문항에서는 주어진 단위를 먼저 확인합니다. 이 문항처럼 mL와 L가 섞이면 환산을 한 번 하고, 보기들이 비슷한 값이면 어림 계산으로 후보를 줄입니다. 70 mL를 80회 곱하면 약 5,600 mL이므로 5~6 L 사이임을 먼저 짐작할 수 있습니다. 간호 현장에서는 이 값이 낮아질 때 혈압 저하, 소변량 감소, 의식 변화, 차고 축축한 피부가 나타나는지 함께 보아야 합니다.

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