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학습 자료 둘러보기 →70세 남성은 폐렴으로 기계환기를 받으며 가벼운 진정 상태로 중환자실에 있습니다. 간호사가 다른 환자를 돌보는 사이 환자가 팔을 뻗어 기관내관을 뽑았고, 호흡수는 30회/분, SpO2는 86%로 떨어졌습니다. 환자는 눈을 뜨고 간호사의 말에 반응합니다. 곁의 인공호흡기에서는 경보음이 울리고 있습니다.
자가발관 직후에는 기도가 불안정해 저산소가 빠르게 진행합니다. 먼저 도움을 요청해 팀을 부르고 얼굴 마스크로 산소와 환기를 보조하면서 재삽관을 준비합니다. 간호사는 빠진 관을 다시 넣지 않으며, 억제와 진정은 기도가 확보된 뒤 의사와 상의합니다. 재삽관 뒤에는 관의 위치를 청진과 흉부 X선으로 확인하고 사건 경위를 기록합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.