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학습 자료 둘러보기 →78세 여성이 고혈압으로 히드로클로로티아지드를 시작한 지 3주 뒤부터 어지러움과 구역, 식욕 저하를 호소한다. 혈청 Na는 124 mEq/L(정상 135~145), K는 3.3 mEq/L(정상 3.5~5.0)이다. 부종은 없고 혈압은 118/68 mmHg로 혈량은 정상이다.
티아지드는 나트륨 재흡수를 막아 소변으로 나트륨을 잃게 하고, 물이 몸에 남아 노인에서 저나트륨혈증을 잘 일으킨다. 증상이 약물 시작 시기와 맞으면 원인 약물을 의심하여 복용력과 함께 보고한다. 소금을 크게 늘리거나 수분을 더 마시게 하지 않고 전해질 추적과 의식 변화를 관찰한다.
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