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학습 자료 둘러보기 →45세 여성이 기름진 저녁 식사 후 시작된 우상복부 통증이 오른쪽 어깨로 번지고 구역과 구토가 있어 응급실을 거쳐 병동에 입원했다. 초음파에서 담낭벽이 두꺼워져 있고 담석이 관찰되었다. 체온은 38.4℃, 백혈구는 15,000/mm³이다(정상 4,000~10,000).
입원 직후 간호의 목표는 염증이 있는 담낭의 부담을 덜고 감염과 탈수를 교정하는 것이다. 간호사는 통증의 위치와 강도, 활력징후를 주기적으로 재고, 발열이 지속되거나 황달과 복막 자극 징후가 새로 생기면 즉시 의사에게 알린다. 환자가 음식을 먹지 못하는 이유를 이해하도록 설명한다. 환자에게 금식 이유를 알기 쉽게 설명하면 불안이 줄고, 갈증과 구강 건조는 입안 간호로 덜어 준다.
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