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학습 자료 둘러보기 →67세 여성이 승모판 폐쇄부전으로 외래를 다니고 있다. 최근 계단을 오를 때 숨이 차고 밤에 누우면 숨이 차서 베개를 두 개 받치고 잔다고 한다. 청진에서 심첨부의 수축기 잡음이 들리고 맥박은 불규칙하다. 폐 하부에서 수포음이 들리며 하지 부종은 거의 없다.
승모판이 닫히지 않으면 수축기마다 혈액이 좌심방으로 역류한다. 좌심방과 폐정맥의 압력이 오르면 폐울혈이 생겨 운동 시 호흡곤란과 기좌호흡이 나타난다. 누우면 정맥 환류가 늘어 증상이 심해지므로 상체를 높인 자세가 도움이 된다. 전신 부종은 우심부전의 소견이어서 초기에는 두드러지지 않는다. 좌심방 확대로 심방세동이 생길 수 있으니 불규칙한 맥박도 관찰한다.
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