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학습 자료 둘러보기 →심부전으로 입원 3일째인 71세 환자의 아침 활력징후를 확인하니 혈압이 92/58 mmHg로 전날보다 떨어져 있고 맥박은 빠르다. 손발이 차갑고 창백하며 밤사이 소변량이 시간당 20 mL로 줄었다. 환자는 어지럽고 기운이 없다고 한다.
소변량 감소는 신장 관류 저하를 보여 주는 민감한 지표이다. 혈압 저하와 빈맥, 차가운 사지가 함께 있으면 심박출량 감소를 의심하고 즉시 의사에게 보고한다. 산소포화도와 의식 수준, 폐 청진, 말초 맥박을 확인하고 심전도를 모니터링하며 섭취량과 배설량을 정확히 기록한다. 임의로 수액 속도를 높이면 폐부종이 악화될 수 있어 지시 없이 조정하지 않는다.
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