임신 34주 임부가 갑작스러운 복통과 질 출혈로 응급실에 내원하여 태반조기박리가 의심될 때, 간호사가 시행해… | 마이메르시 MyMerci
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모성간호학(advanced)

임신 34주 임부가 갑작스러운 복통과 질 출혈로 응급실에 내원하여 태반조기박리가 의심될 때, 간호사가 시행해서는 안 되는 간호중재는?

자궁이 판자처럼 단단하고 지속적 압통 동반.
질 출혈량 150mL, 태아심박수 100회/분으로 확인됨.
해설
태반조기박리가 의심되는 상태에서 질 내 검사는 박리 부위를 자극해 출혈을 악화시키고 태반을 추가로 분리시킬 위험이 있어 전치태반을 배제하기 전까지는 금기인 간호중재이다.
같은 주제 다음 문제다음 환자를 사정할 때 간호사가 가장 우선적으로 확인해야 할 정보는 무엇인가?
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