29세 남성이 밀폐된 창고에서 화재가 난 직후 구조되어 신고되었다. 의식은 혼미하고 호흡이 매우 빠르며 피부는 분홍빛을 띠고 있었고, 맥박산소측정기는 97퍼센트를 가리켰으나 혈압은 떨어지고 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 자극성 가스를 흡입해 상기도 점막이 부어오르며 그렁거림이 진행성 기도폐쇄로 이어지는 화학적 기도손상으로 보아야 한다
• 2 극심한 공포로 인한 과호흡이 저탄산혈증을 일으켜 손발 저림과 혼란을 동반하는 과호흡증후군으로 판단해야 한다
• 3 연소 중 발생한 물질이 세포 안 미토콘드리아의 산소 이용 자체를 차단해 산소가 충분해도 세포가 에너지를 만들지 못하는 시안화물 중독이다 ✓ 정답
• 4 일산화탄소가 헤모글로빈과 결합해 산소운반능력을 떨어뜨리며 맥박산소측정기 수치가 정상처럼 보이는 일산화탄소 중독으로 보아야 한다
• 5 화재의 열기로 기도 점막이 직접 손상되며 서서히 부어올라 기도가 좁아지는 열손상성 기도화상으로 판단해야 한다

같은 주제 다음 문제30대 남성이 노상에서 호흡수 6회/분으로 얕게 호흡하며 반응이 거의 없는 상태로 발견되었다. 동공이 좁게 축소되어 있고 주변에서 주사기가 발견되었다. 이 환자에…

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