50세 남성이 매일 소주 한 병 이상을 마시다가 사흘 전 갑자기 술을 끊은 후, 손이 심하게 떨리고 환시를 보며 혈압과 맥박이 크게 올라가 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 장기간 억제돼 있던 중추신경이 알코올이 갑자기 사라지며 과도하게 흥분하면서 떨림, 환시, 자율신경 과활성이 나타난 것이다. ✓ 정답
• 2 간이 알코올을 분해하지 못해 암모니아가 혈중에 쌓이며 의식이 서서히 흐려지고 손이 퍼덕이듯 떨리는 간성뇌증이다.
• 3 혈중 나트륨이 지나치게 빠르게 보충되며 뇌세포가 손상되어 의식 변화와 사지 마비가 나타나는 삼투성 탈수초증이다.
• 4 티아민이 심하게 부족해지며 뇌의 특정 부위가 손상되어 안구운동장애와 보행장애가 함께 나타나는 베르니케뇌증이다.
• 5 혈중 포도당이 비정상적으로 치솟으며 혈액이 끈적해지고 삼투성 이용성 탈수가 진행되는 고혈당성 고삼투성 상태이다.

같은 주제 다음 문제30대 남성이 노상에서 호흡수 6회/분으로 얕게 호흡하며 반응이 거의 없는 상태로 발견되었다. 동공이 좁게 축소되어 있고 주변에서 주사기가 발견되었다. 이 환자에…

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