68세 여성이 평소 먹던 혈압약을 한꺼번에 많이 삼킨 뒤 쓰러져 신고되었다. 맥박은 40회/분, 혈압은 74/46mmHg였고 혈당을 측정하니 268mg/dL로 높게 나왔다. 보호자가 가져온 약은 칼슘통로차단제였다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 미토콘드리아의 산소 이용이 차단되어 세포 수준에서 저산소증이 생기는 일산화탄소 중독과 같은 기전이다
• 2 심장과 혈관 평활근 세포로 칼슘이 들어가는 통로가 막혀 심박수와 수축력이 떨어지고 혈관이 늘어지며 인슐린 분비까지 억제되는 칼슘통로차단제 중독이다 ✓ 정답
• 3 심장의 베타수용체가 과도하게 차단되어 심장이 느리고 약하게 뛰면서도 혈당은 대체로 정상 범위를 유지하는 베타차단제 중독이다
• 4 나트륨 통로가 차단되어 심장 전도가 느려지며 넓은 QRS파와 함께 부정맥이 나타나는 삼환계항우울제 중독과 같은 기전이다
• 5 심장의 나트륨-칼륨 펌프가 억제되어 심장 수축력은 늘지만 다양한 부정맥이 나타나는 디곡신 중독과 같은 기전이다

같은 주제 다음 문제30대 남성이 노상에서 호흡수 6회/분으로 얕게 호흡하며 반응이 거의 없는 상태로 발견되었다. 동공이 좁게 축소되어 있고 주변에서 주사기가 발견되었다. 이 환자에…

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