19세 여성이 두통약을 다량으로 복용한 뒤 귀에서 이명이 들리고 숨을 몰아쉬듯 빠르게 쉬고 있다고 신고되었다. 환자는 속이 메스껍고 어지럽다고 호소했으며 체온도 약간 올라 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 약물이 호흡중추를 직접 자극해 과호흡을 유발하고 동시에 세포 대사를 흔들어 혼합성 산염기장애를 일으키는 살리실산 중독이다 ✓ 정답
• 2 약물이 간세포의 해독기전을 소모시켜 독성 대사산물이 수일에 걸쳐 쌓이며 간부전으로 진행하는 아세트아미노펜 중독이다
• 3 약물이 심장의 베타수용체를 차단해 맥박과 혈압이 함께 떨어지는 서맥성 쇼크를 일으키는 베타차단제 중독이다
• 4 약물이 중추신경을 과도하게 억제해 호흡이 느려지고 의식이 저하되는 진정수면제 중독이 진행 중인 상태이다
• 5 약물이 체내에서 분해되며 생긴 대사산물이 시야를 손상시키는 메탄올 중독이 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제30대 남성이 노상에서 호흡수 6회/분으로 얕게 호흡하며 반응이 거의 없는 상태로 발견되었다. 동공이 좁게 축소되어 있고 주변에서 주사기가 발견되었다. 이 환자에…

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