문제 해설
지방이 포함된 음식물이 십이지장에 들어오면 십이지장 점막의 내분비세포인 I세포에서
콜레시스토키닌(cholecystokinin, CCK)이 분비됩니다. CCK는
담낭 평활근을 수축시켜 담즙을 십이지장으로 배출시키고, 췌장 선포세포(acinar cell)에서 소화효소 분비를 촉진합니다. [1][2][3] 지방과 단백질 섭취는 혈장 CCK 농도를 유의하게 상승시키며, 식후 생리적 농도의 CCK만으로도 담낭 수축과 췌장효소 분비가 일어난다는 것이 사람 대상 연구에서 확인되었습니다.
[1][4]
기전과 임상 연결
CCK는
담낭 수축(gallbladder contraction)과
췌장 효소 분비(pancreatic enzyme secretion)를 동시에 자극하는 대표적인 위장관 호르몬입니다.
[1][2][3] 지방이 십이지장에 도달하면 I세포가 CCK를 분비하고, CCK는 혈류를 통해 담낭과 췌장에 작용합니다. 담낭이 수축하면 저장되어 있던 담즙이 총담관을 거쳐 십이지장으로 분비되어 지방을 유화(emulsification)시키고, 췌장 리파아제(lipase)를 비롯한 소화효소가 지방을 분해할 수 있게 됩니다.
[1][2]
핵심! CCK는 담낭을
수축시키고 췌장효소 분비를
촉진합니다. 보기 3번의 “담낭 이완과 췌장효소 분비 억제”는 CCK 작용을 정반대로 기술한 것입니다.
혼동 주의! CCK는 위산 분비를 촉진하지 않습니다. 오히려 CCK는
위산 분비 억제(inhibition of gastric acid secretion)에 관여한다고 알려져 있습니다.
[3] 따라서 보기 2번의 “위산 분비만 선택적으로 증가”는 CCK의 작용과 맞지 않습니다. 위산 분비를 강하게 촉진하는 호르몬은
가스트린(gastrin)이며, CCK와 가스트린은 구조적으로 유사한 펩타이드지만 위산에 대한 작용은 서로 다릅니다.
[3]
국시 빈출 포인트
위장관 호르몬의 작용을 비교하는 문제는 자주 출제됩니다. CCK와 세크레틴(secretin)의 작용을 함께 정리하면 다음과 같습니다.
| 호르몬 | 분비 자극 | 담낭 | 췌장 분비 | 위산 |
|---|
| CCK | 지방, 단백질 | 수축 | 효소 분비 촉진 | 억제 |
| 세크레틴 | 산(위산) | 뚜렷한 수축 작용 없음 | 중탄산염(HCO3-) 분비 촉진 | 억제 |
CCK는 췌장에서
효소(아밀라아제, 리파아제, 트립시노겐 등) 분비를 주로 촉진하고, 세크레틴은
물과 중탄산염 분비를 촉진하여 위산을 중화시키는 역할을 합니다.
[1][3] 지방 소화에서 CCK의 역할은 담즙 배출과 췌장 리파아제 분비를 함께 유도한다는 점으로 연결됩니다.
[1][2]
오답 정리
보기 4번의 “담즙산의 신장 배설 촉진”은 CCK의 직접 작용이 아닙니다. 담즙산은 주로 회장에서 재흡수되어 간문맥을 통해 간으로 돌아가는
장간 순환(enterohepatic circulation)을 따르며, CCK가 신장 배설을 촉진한다는 근거는 제시된 자료에 없습니다. 보기 5번의 “소장 융모의 일시적 소실”은 CCK와 무관한 내용입니다. CCK는 위장관 운동 조절과 포만감(satiety) 신호 전달에는 관여하지만, 융모 구조를 소실시키는 작용은 아닙니다.
[1][2][3]참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Pathophysiological role of cholecystokinin in humans.일반논문Otsuki M (2000) · DOI: 10.1046/j.1440-1746.2000.02178.x
- [2]
Cholecystokinin: Clinical aspects of the new biology.일반논문Rehfeld JF. (2025) · DOI: 10.1111/joim.20110
- [3]
Clinical endocrinology and metabolism. Cholecystokinin.일반논문Rehfeld JF (2004) · DOI: 10.1016/j.beem.2004.07.002
- [4]
Physiological plasma concentrations of cholecystokinin stimulate pancreatic enzyme secretion and gallbladder contraction in man.일반논문Kerstens PJ, Lamers CB, Jansen JB, de Jong AJ, Hessels M, Hafkenscheid JC (1985) · DOI: 10.1016/0024-3205(85)90638-1