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재난관리
문제

하인리히(Heinrich)의 도미노이론에서 재해발생 5단계 중 두 번째 단계로 옳은 것은?

해설
하인리히 도미노이론은 사회적 환경 및 유전적 요소(1단계)→개인적 결함(2단계)→불안전한 행동 및 상태(3단계)→사고(4단계)→재해(5단계) 순으로 연쇄된다. 3단계를 제거하면 재해 연쇄를 차단할 수 있다고 본다.
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심화 해설

하인리히 도미노이론의 5단계 구조
하인리히(Heinrich)의 도미노이론은 산업재해가 단일 원인이 아니라 연쇄적으로 발생한다고 보는 고전적 사고원인 모델입니다. 재해는 마치 도미노가 쓰러지듯 앞 단계의 요인이 다음 단계를 유발하며, 앞선 도미노를 제거하면 재해 발생을 차단할 수 있다는 논리입니다. 5단계는 사회적 환경 및 유전적 요소 → 개인적 결함 → 불안전한 행동 및 상태 → 사고 → 재해(상해) 순서로 진행됩니다. 따라서 두 번째 단계는 개인적 결함입니다.

각 단계의 의미와 순서 이해
첫 번째 단계인 사회적 환경 및 유전적 요소는 개인이 타고난 성격이나 성장 환경, 교육 수준 등 개인의 통제 밖에 있는 선행 요인을 의미합니다. 이 환경적·유전적 배경이 두 번째 단계인 개인적 결함을 만들어 냅니다. 개인적 결함에는 부주의, 무모한 성격, 안전 지식 부족, 신체적·정신적 부적합 등이 포함됩니다. 개인적 결함이 존재하면 세 번째 단계인 불안전한 행동(예: 안전장치 미사용)이나 불안전한 상태(예: 정리정돈 불량)가 나타날 가능성이 높아집니다.

도미노이론의 예방 원리
하인리히 이론의 핵심은 연쇄 고리 중 하나만 제거해도 재해로 이어지는 도미노 연쇄를 차단할 수 있다는 점입니다. 특히 세 번째 단계인 불안전한 행동 및 상태를 제거하는 것이 현장에서 가장 현실적인 예방 전략으로 강조됩니다. 하지만 두 번째 단계인 개인적 결함을 교육·훈련·건강관리로 교정하는 것도 선행 예방책이 될 수 있습니다. 혼동 주의! 보기 1번 '불안전한 행동 및 상태'는 세 번째 단계이고, 보기 3번 '사회적 환경 및 유전적 요소'는 첫 번째 단계입니다. 순서를 묻는 문제에서는 첫 단계부터 차례로 외워 두어야 합니다.

응급구조학과 병원전 처치 관점의 적용
도미노이론은 산업재해 분석 모델이지만 응급구조사가 병원전 단계에서 접하는 다양한 손상·사고에도 동일한 사고연쇄 개념을 적용할 수 있습니다. 예를 들어 구급차 내 감염 노출, 들것 조작 실수, 현장 안전 미확보로 인한 2차 사고 등도 불안전한 행동과 불안전한 상태가 결합해 발생합니다. 현장에 출동한 응급구조사는 환자 평가뿐 아니라 사고 현장의 위험 요인을 식별하고 자신과 팀원의 안전을 확보하는 것이 재해 연쇄를 차단하는 행위임을 이해해야 합니다. 사고원인 모델에 대한 체계적 이해는 응급구조사가 단순 처치자가 아니라 현장 안전관리자로서 기능하는 데 필요한 기초 지식입니다.

국가고시 빈출 포인트
하인리히 도미노이론은 산업안전 분야의 고전 이론으로, 응급구조사 국가고시에서도 재해 발생 기전과 예방 대책을 묻는 문제로 출제될 수 있습니다. 5단계의 정확한 순서와 각 단계의 예시를 연결해 기억해야 합니다.
단계명칭예시
1단계사회적 환경 및 유전적 요소성장 배경, 타고난 성격, 교육 부족
2단계개인적 결함부주의, 무모함, 안전 지식 부족, 신체 부적합
3단계불안전한 행동 및 상태안전장치 미사용, 정리정돈 불량, 위험한 작업 환경
4단계사고추락, 충돌, 감전 등 예기치 못한 사건
5단계재해(상해)골절, 출혈, 사망 등 인적·물적 손실

핵심! 도미노이론에서 두 번째 단계는 반드시 개인적 결함입니다. '사회적 환경 및 유전적 요소'가 첫 단계이고, 그 결과로 개인적 결함이 생긴다는 인과 흐름을 기억하면 순서 문제를 쉽게 해결할 수 있습니다.

임상 시나리오

하인리히 도미노이론 5단계재해 연쇄 고리와 차단 전략

하인리히 도미노이론은 재해가 연쇄적 요인에 의해 발생한다고 보며, 5단계는 사회적 환경 및 유전적 요소 → 개인적 결함 → 불안전한 행동 및 상태 → 사고 → 재해(상해) 순서로 진행된다.

두 번째 단계인 개인적 결함에는 부주의, 무모한 성격, 안전 지식 부족, 신체적·정신적 부적합 등이 포함된다. 이는 첫 단계의 환경적·유전적 배경에서 비롯된다.

예방의 핵심은 연쇄 고리 중 하나만 제거해도 재해를 차단할 수 있다는 것이다. 현장에서는 불안전한 행동 및 상태(3단계)를 제거하는 것이 가장 현실적인 전략이며, 2단계 개인적 결함은 교육·훈련·건강관리로 교정할 수 있다.

주의

순서 혼동에 주의해야 한다. 불안전한 행동 및 상태는 3단계, 사회적 환경 및 유전적 요소는 1단계이다. 응급구조사는 현장에서 환자 평가뿐 아니라 위험 요인 식별과 자신 및 팀원의 안전 확보를 통해 재해 연쇄를 차단해야 한다.

핵심 개념

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