병동 마약장의 morphine 앰플 수가 기록과 한 개 맞지 않는다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?

마약류는 도난과 오남용을 막기 위해 이중 잠금 장치에 보관하고 수량을 엄격히 관리하며, 수량이 맞지 않으면 즉시 책임자에게 보고하고 기관 절차에 따라 사용 기록, 폐기 기록을 함께 확인한다. 메모만 남기면 확인이 늦어진다. 기록을 임의로 고치거나 빌려서 수를 맞추는 것, 폐기로 적는 것은 허위 기록이며 문제를 숨긴다. 투명한 보고가 핵심이다.

마약류 관리에서 수량 불일치는 단순한 재고 오류가 아니라 약물 유용(diversion) 가능성을 포함한 중대한 사건으로 다루어야 합니다. morphine은 마약류 관리에 관한 법률에 따라 병동 내 이중 잠금장치가 있는 전용 보관함에 보관하고, 취급할 때마다 투약 기록과 재고 기록을 동시에 대조하도록 정해져 있습니다. 기록과 실제 수량이 맞지 않는다는 것은 누군가 약물을 빼내고 기록을 남기지 않았거나, 기록 과정에서 오류가 발생했을 가능성을 모두 포함합니다.

수량 불일치를 발견한 간호사는 이를 숨기거나 임의로 해결하려 해서는 안 되며, 즉시 책임자에게 보고하고 정해진 절차에 따라 대조해야 합니다. 이는 개인의 실수를 감추기 위한 조치가 아니라, 환자 안전과 법적 책임을 보호하기 위한 필수 행동입니다. 마약류는 도난이나 분실 시 병원 차원에서 관할 보건소와 식품의약품안전처 등에 보고해야 하는 법적 의무가 있고, 사건 경위를 명확히 하기 위해 간호 관리자, 약제부, 보안 부서가 함께 대조 작업을 진행합니다.

각 보기를 살펴보면 다음과 같습니다.

보기	행동	문제점
1	다음 근무자가 찾도록 메모만 남긴다	보고 의무를 다하지 않았고, 시간이 지나면 사건 경위 파악이 어려워집니다. 인수인계만으로 해결될 사안이 아닙니다.
2	기록을 실제 수량에 맞게 고쳐 적는다	기록을 임의로 수정하는 것은 문서 위조에 해당할 수 있으며, 실제 약물이 어디로 갔는지에 대한 추적을 불가능하게 만듭니다.
3	다른 병동에서 한 개를 빌려 맞춘다	병동 간 마약류 이동은 정해진 절차 없이 이루어져서는 안 됩니다. 수량을 임의로 맞추는 행위는 사건을 은폐하는 것이며, 이동 경로 추적을 흐트러뜨립니다.
4	책임자에게 바로 알리고 절차에 따라 대조한다	마약류 수량 불일치 시 가장 먼저 취해야 할 올바른 행동입니다. 보고와 대조를 통해 원인을 규명하고 법적 절차를 밟을 수 있습니다.
5	기록 없는 앰플은 폐기했다고 적는다	폐기 또한 마약류 관리 규정에 따라 책임자 입회 하에 이루어져야 하며, 임의로 폐기했다고 기록하는 것은 허위 문서 작성에 해당합니다.

핵심! 마약류 수량 불일치는 절대 혼자 해결하거나 기록을 수정해서 맞추려고 하면 안 됩니다. 발견 즉시 보고하고, 책임자의 지시에 따라 대조와 원인 규명을 진행하는 것이 간호사의 법적·윤리적 의무입니다.

혼동 주의! 일반 의약품의 재고 오류는 인수인계나 재고 보충으로 해결할 수 있지만, 마약류는 법적으로 관리되는 약물이므로 발견 시점의 보고와 기록 보존이 훨씬 더 엄격하게 요구됩니다. 같은 재고 불일치라도 약물의 법적 분류에 따라 대응 수준이 달라진다는 점을 구분해야 합니다.