표준주의에 대한 설명으로 옳은 것은?

표준주의는 감염 여부를 모르는 상태에서도 모든 환자의 혈액, 땀을 제외한 체액과 분비물, 배설물, 손상된 피부와 점막을 감염 가능성이 있는 것으로 보고 손위생과 보호구 착용 등을 적용하는 기본 지침이다. 확진 환자에게만 적용하면 진단 전 전파를 막지 못한다. 공기나 비말 같은 전파 경로별 주의는 표준주의에 더해 적용한다. 땀은 제외 대상이다.

표준주의(Standard Precautions)의 핵심 정의
표준주의는 감염 여부와 관계없이 모든 환자를 대상으로 적용하는 가장 기본적인 감염관리 원칙입니다. 다시 말해, 환자가 감염병을 가지고 있다고 확진되었는지, 아니면 감염 여부를 알 수 없는 상태인지와 무관하게 모든 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부, 점막을 다룰 때 동일하게 적용합니다 ^[1][3].
표준주의는 병원체의 전파 경로를 차단하고 의료진의 직업적 노출을 줄이기 위한 최소한의 감염관리 기준입니다. ^[3]

오답 보기 분석
2번 보기는 전파경로별 주의(transmission-based precautions)와 혼동하기 쉬운 내용입니다. 전파경로별 주의는 특정 병원체가 확인되거나 의심될 때 표준주의에 추가로 적용하는 격리 지침입니다. 반면 표준주의는 모든 환자에게 우선 적용되는 기본 지침입니다 ^[3].
3번 보기의 공기 전파 질환은 공기주의(airborne precautions)의 대상이며, 이 역시 표준주의에 더해 적용하는 전파경로별 주의의 한 종류입니다. 표준주의 자체가 공기 전파 질환자에게만 국한되는 것은 아닙니다.
4번 보기는 표준주의의 적용 범위를 잘못 이해한 것입니다. 표준주의는 혈액뿐 아니라 모든 체액(땀은 제외하더라도 눈물, 타액, 객담, 소변, 대변 등)과 분비물, 배설물, 손상된 피부, 점막에 적용됩니다. 땀은 일반적으로 감염 전파 위험이 낮아 표준주의의 주요 대상에서 제외되지만, 눈물은 체액에 포함되어 적용 대상이 됩니다.
5번 보기의 면역저하 환자 보호는 보호적 격리(protective isolation) 또는 역격리와 관련된 개념입니다. 표준주의는 면역저하 환자만을 위한 지침이 아니라 모든 환자와 의료진, 방문객을 보호하기 위한 기본 원칙입니다 ^[3].

임상·국시 적용 포인트
표준주의의 구성 요소에는 손위생, 개인보호구(PPE) 착용, 호흡기 위생/기침 예절, 안전한 주사 행위, 환경 청소 및 의료기구 관리 등이 포함됩니다. 국시에서는 표준주의와 전파경로별 주의(접촉·비말·공기)를 구분하는 문제가 자주 출제되므로, 혼동 주의! 표준주의는 ‘모든 환자’에게 기본 적용, 전파경로별 주의는 ‘특정 병원체’에 추가 적용한다는 구조를 기억해야 합니다.
실무에서는 간호사 개인의 표준주의 지식, 자기효능감, 환자안전문화에 대한 인식이 표준주의 수행에 영향을 미치므로 ^[2], 단순히 지침을 아는 것을 넘어 실제 수행으로 연결하는 것이 중요합니다. 또한 교육과 인식 개선을 결합한 다면적 중재가 간호사의 표준주의 순응도를 높이는 데 효과적이라는 근거도 있습니다 ^[4].
표준주의의 적용 여부를 판단할 때 환자의 진단명보다 ‘혈액·체액·점막에 노출될 가능성’을 기준으로 삼는 것이 핵심입니다. ^[1][3]