심방세동 환자가 갑자기 오른쪽 다리가 심하게 아프다고 한다. 다리가 창백하고 차가우며 발등동맥이 만져지지 않… | 마이메르시 MyMerci
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보훈병원 필기 대비 고난도 모의고사 2회
문제
심방세동 환자가 갑자기 오른쪽 다리가 심하게 아프다고 한다. 다리가 창백하고 차가우며 발등동맥이 만져지지 않고 발가락 감각이 둔하다. 간호로 옳은 것은?
1다리를 수평으로 두고 즉시 보고한다✓ 정답
2압박스타킹을 신겨 정맥 환류를 돕는다
3다리를 심장보다 높여 부종을 막는다
4걷게 해서 곁순환이 생기도록 돕는다
해설
심방세동에서 생긴 혈전이 다리 동맥을 막은 급성 동맥 폐색으로 통증, 창백, 맥박 소실, 감각 이상이 나타나며 몇 시간 안에 괴사가 올 수 있어 즉시 보고한다. 다리 올리기와 압박스타킹은 정맥 질환에 맞는 중재로 동맥 관류를 더 떨어뜨리고, 걷기 운동은 만성 파행에 쓰는 방법이다. 다리는 수평이나 약간 낮게 두고 직접 열은 피한다.