체중 14 kg인 아동에게 acetaminophen 15 mg/kg을 투여하려 한다. 약은 160 mg/5 mL 시럽이다. 1회 투여량과 간호로 옳은 것은? (소수 둘째 자리에서 반올림)

1회 용량은 15×14=210 mg이고 시럽 농도는 160÷5=32 mg/mL이므로 210÷32≈6.6 mL다. 4.4 mL는 10 mg/kg으로 계산한 값, 13.1 mL는 농도를 16 mg/mL로 잘못 나눈 값, 1.3 mL는 5 mL를 1 mL로 착각한 값이다. 과량은 간독성으로 이어지므로 투여 시각을 기록해 하루 최대 횟수를 넘지 않게 한다.

약물 용량 계산의 기본 공식
아세트아미노펜(acetaminophen) 시럽은 체중(kg)당 mg으로 처방되는 대표적인 소아 해열제입니다. 먼저 1회 투여해야 할 총 약물 용량을 구합니다.
체중 14 kg × 15 mg/kg = 210 mg이 1회 투여량입니다.
이 약은 160 mg/5 mL 농도이므로, 1 mL당 32 mg이 들어 있습니다. 따라서 투여 용량(mL)은 다음과 같이 계산합니다.
210 mg ÷ 32 mg/mL = 6.5625 mL이며, 소수 둘째 자리에서 반올림하면 6.6 mL입니다.

1회 투여 간격과 하루 최대 횟수
아세트아미노펜은 해열 목적으로 사용할 때 보통 4~6시간 간격으로 투여합니다. 따라서 24시간 동안 최대 5회를 초과하지 않도록 기록하고 관리해야 합니다.
혼동 주의! 6.6 mL는 “하루 총량”이 아니라 “1회 투여량”입니다. 하루 5회를 넘기면 간독성 위험이 커지므로, 투여 시각과 누적 횟수를 정확히 기록해야 합니다.
핵심! 소아에서 아세트아미노펜의 1회 용량은 10~15 mg/kg 범위이며, 이 문제의 15 mg/kg은 허용 범위의 상한에 해당합니다.

오답 감별 포인트

보기	용량(mL)	계산 오류 원인	하루 횟수
1번	6.6	정상 계산(210 mg ÷ 32 mg/mL)	5회 이하
2번	13.1	체중 대신 2배 용량(30 mg/kg)으로 계산	5회 이하
3번	1.3	160 mg/5 mL를 160 mg/mL로 오인	5회 이하
4번	4.4	10 mg/kg으로 계산(140 mg ÷ 32 mg/mL)	5회 이하

2번은 용량을 두 배로 잘못 적용한 경우이고, 3번은 농도 단위를 혼동한 경우입니다. 4번은 10 mg/kg으로 계산한 값이므로 처방된 15 mg/kg과 다릅니다.

임상 적용과 간호 기록
소아에게 시럽을 투여할 때는 경구 주사기(oral syringe)로 정확히 6.6 mL를 재고, 스푼을 사용한 대략적 계량은 피해야 합니다. 투약 후에는 해열 효과와 함께 누적 투여 횟수를 기록합니다.
아세트아미노펜은 1회 10~15 mg/kg, 4~6시간 간격, 24시간 최대 5회 또는 75 mg/kg/day를 넘기지 않는 것이 안전한 투여 원칙입니다. 특히 보호자가 응급실 방문 전에 이미 약을 먹였다면, 마지막 투여 시각을 확인해 중복 투여로 인한 간독성을 예방해야 합니다.

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