급성 골수염 아동의 간호중재로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9
문제

급성 골수염 아동의 간호중재로 옳은 것은?

해설

정답: 단단한 침요를 사용한다.
급성 골수염 아동은 통증을 줄이고 뼈와 관절의 변형을 예방하기 위해 환측 움직임을 제한하고, 단단한 침요를 사용해 올바른 신체선열을 유지한다.

오답: 정해진 시간에 스테로이드를 투약한다.
골수염은 세균 감염이므로 표준 치료는 항생제이다. 스테로이드는 면역 반응을 억제해 감염 조절에 불리할 수 있어 골수염의 정규 치료 약물이 아니다.

실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 1016회 기준 오답률 41.7%. 가장 많이 고른 오답 '정해진 시간에 스테로이드를 투약한다.'(31.0%).

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심화 해설

급성 골수염은 세균이 뼈와 골수에 침입해 생기는 감염으로, 아동에서는 혈류를 통해 긴뼈의 성장 부위 근처에 잘 생긴다. 환부의 심한 통증, 열감, 부종, 움직임 제한과 발열이 나타난다.

치료와 간호의 핵심은 두 가지이다. 첫째, 원인균에 맞는 항생제를 충분한 기간 투여한다. 둘째, 환측 사지에 부목을 대거나 움직임을 제한해 통증을 줄이고, 단단한 침요로 몸이 처지지 않게 해 올바른 신체선열을 유지한다. 단단한 침요는 뼈와 관절의 변형을 막는 체위 유지 중재이다.

혼동 주의! 염증 질환이라는 점 때문에 스테로이드를 떠올리기 쉽다. 그러나 골수염은 세균 감염이 원인이므로 염증 반응을 억누르는 것보다 균을 제거하는 것이 먼저이다. 스테로이드는 면역 반응을 억제해 감염을 악화시킬 수 있다. "정해진 시간에 투약"이라는 그럴듯한 원칙이 붙어 있어도 약물 자체가 적절하지 않다.

간호사는 항생제 혈중 농도 유지를 위해 투약 시간을 지키고, 환부 순환과 통증, 체온을 관찰하며, 장기간 입원하는 아동의 발달 수준에 맞는 놀이를 제공한다.

임상 시나리오

무릎 위가 붓는 아이급성 골수염 체위 관리

7세 남아가 고열과 함께 무릎 위 허벅지 통증으로 걷지 못해 입원했다. 검사 결과 대퇴골 원위부의 급성 골수염으로 진단되었다.

정맥 항생제가 시작되었고, 간호사는 환측에 부목을 대고 단단한 침요로 교체해 몸이 처지지 않게 신체선열을 맞췄다. 통증 점수와 체온을 4시간마다 기록했다.

주의

염증이 심해 보인다고 스테로이드를 먼저 떠올리면 감염 치료 원칙에서 벗어난다. 골수염의 핵심 약물은 항생제이다.

핵심 개념

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