간호사가 긴장형 조현병(Catatonic Schizophrenia) 환자의 팔을 들어 올렸더니 똑같은 자세 그대로 몇 시간 동안 꼼짝하지 않고 유지하고 있다. 이 증상의 명칭은?

긴장형 증상은 운동 행동의 뚜렷한 이상이 특징이다. 극도로 움직이지 않는 상태와 목적 없이 과도하게 움직이는 상태가 나타날 수 있으며, 그 사이에 여러 특징적인 증상이 있다.

납굴증(waxy flexibility)은 이름 그대로 밀랍 인형처럼 다른 사람이 만들어 준 자세를 그대로 유지하는 것이다. 간호사가 환자의 팔을 들어 올리면 환자는 스스로 내리지 않고 그 자세로 몇 시간씩 머문다. 움직임의 '유지'가 핵심이다. 비슷한 증상으로 스스로 이상한 자세를 오래 취하는 강직증이 있다.

만들어 준 자세를 유지 = 납굴증, 같은 동작을 반복 = 상동증

혼동 주의! 두 증상 모두 긴장형 조현병에서 나타나는 운동 이상이라 헷갈린다. 상동증(stereotypy)은 몸을 계속 흔들거나, 같은 손짓을 반복하는 것처럼 목적 없는 동작을 되풀이하는 것이다. 문제에서는 움직임이 전혀 없이 한 자세를 유지하므로 반복 동작이 없다. '정지'인지 '반복'인지로 구분한다.

증상	특징
납굴증	타인이 만든 자세를 오래 유지
상동증	의미 없는 동작의 반복
반향동작	타인의 동작을 그대로 따라 함
거부증	지시에 반대로 행동하거나 저항

간호에서는 오랜 자세 유지로 인한 욕창, 순환 장애, 근육 긴장을 예방하기 위해 체위를 바꿔 주고, 영양과 수분 섭취, 배설을 세심하게 돕는다.