갑상샘암으로 갑상샘 절제술을 받은 환자가 트루소 징후 양성일 때 예상되는 혈액검사 결과는? | 마이메르시 MyMerci
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2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9
문제

갑상샘암으로 갑상샘 절제술을 받은 환자가 트루소 징후 양성일 때 예상되는 혈액검사 결과는?

해설

정답: 칼슘 저하
갑상샘 절제술 중 부갑상샘이 손상되거나 함께 제거되면 부갑상샘호르몬이 줄어 혈중 칼슘이 떨어진다. 트루소 징후 양성은 저칼슘혈증으로 신경근 흥분성이 높아진 테타니 소견이므로 칼슘 저하를 예상한다.

오답: 갑상샘자극호르몬(TSH) 저하
갑상샘을 절제하면 갑상샘호르몬이 줄어 TSH는 오히려 올라가는 방향이다. 또한 TSH 변화는 트루소 징후와 같은 테타니 증상을 설명하지 못한다.

실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 42회 기준 오답률 47.6%. 가장 많이 고른 오답 '갑상샘자극호르몬(TSH) 저하'(28.6%).

같은 주제 다음 문제1년간 혼자 배낭여행을 하던 중 지갑과 여권이 있는 가방을 모두 잃어버리고 일주일간 헤매다가 정신적 충격으로 자신이 누구인지 기억하지 못하여 결국 타국에서 새로운…이 문제가 수록된 문제집2026 간호학과 최다오답 500제9,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

부갑상샘은 갑상샘 뒤쪽에 붙어 있는 작은 샘으로, 부갑상샘호르몬을 분비해 혈중 칼슘을 유지한다. 갑상샘 절제술 중 이 샘이 손상되거나 제거되면 호르몬이 부족해져 저칼슘혈증이 생긴다. 칼슘이 낮으면 신경과 근육의 흥분성이 증가해 입 주위나 손끝 저림, 근육 경련, 심하면 후두 경련과 경련 발작이 생긴다.

트루소 징후는 위팔에 혈압계 커프를 감아 수축기압 이상으로 몇 분간 유지했을 때 손목과 손가락이 굽는 경련이 나타나는 것이다. 얼굴신경 부위를 두드려 입가가 씰룩이는 크보스텍 징후와 함께 저칼슘성 테타니를 확인하는 방법이다.

학생들이 많이 고른 TSH 저하는 '갑상샘 수술 후 호르몬 검사'라는 연결 때문에 그럴듯하다. 그러나 갑상샘을 떼어 내면 갑상샘호르몬이 줄어 뇌하수체가 TSH를 더 분비하므로 방향도 맞지 않고, 무엇보다 트루소 징후는 갑상샘 기능이 아니라 칼슘 문제를 보여 주는 징후다. 혼동 주의!

갑상샘 절제 후 트루소·크보스텍 징후 양성 = 부갑상샘 손상에 의한 저칼슘혈증.

수술 후에는 저림과 경련을 관찰하고, 응급 시 사용할 칼슘 글루코네이트를 준비한다.

임상 시나리오

갑상샘 수술 다음 날손끝 저림과 경련 확인

갑상샘 전절제술을 받은 40대 여성이 수술 다음 날 입 주위와 손끝이 저리다고 호소했다.

간호사는 혈압 측정 커프를 부풀린 뒤 손가락이 굽는 트루소 징후를 확인하고 즉시 보고했으며, 혈청 칼슘 검사 결과 저칼슘혈증이 확인되어 처방된 칼슘을 정맥 투여했다.

주의

수술 후 저림을 단순 불안이나 갑상샘 호르몬 문제로 넘기지 않는다. 칼슘 수치를 확인하고 후두 경련 징후를 관찰한다.

핵심 개념

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