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가톨릭대 서울성모병원 필기시험대비 모의고사 7회
문제

아미오다론 900mg/500mL를 1mg/min에서 0.5mg/min으로 전환한다. 새 속도는? (소수 첫째 자리)

해설
농도 1.8mg/mL, 변경량 30mg/hr이므로 30÷1.8=16.7mL/hr이다.
같은 주제 다음 문제모니터에서 새 ST 상승 경보가 울렸고 환자가 흉통을 호소한다. 우선 시행할 것은?이 문제가 수록된 문제집가톨릭대학교 서울성모병원 필기시험대비 [2026년 하반기 채용]12,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

약물용량 계산의 기본 원리
아미오다론은 주로 정맥 주입(IV infusion)으로 투여하며, 중환자실이나 응급실에서 부정맥(arrhythmia) 치료에 자주 사용됩니다. 문제에서 제시된 900mg/500mL는 농도를 의미하므로, 먼저 1mL당 약물 용량을 구해야 합니다. 900mg ÷ 500mL = 1.8mg/mL입니다. 즉, 수액 1mL 안에 아미오다론이 1.8mg 들어 있습니다.

속도 전환 계산
문제는 1mg/min에서 0.5mg/min으로 용량 속도(dose rate)를 절반으로 줄이는 상황입니다. 주입 속도를 mL/hr로 환산하려면 분당 주입해야 할 용량을 mL로 바꾼 뒤 시간 단위로 곱해야 합니다. 0.5mg/min을 mL/min으로 환산하면 0.5 ÷ 1.8 = 0.2777...mL/min입니다. 여기에 60분을 곱하면 0.2777... × 60 = 16.666...mL/hr가 됩니다. 따라서 소수 첫째 자리에서 반올림하면 16.7mL/hr입니다.

임상에서의 적용과 주의점
아미오다론은 서방성(slow onset) 약물로, 정맥 투여 시 Vaughn-Williams class III 효과가 나타나기까지 시간이 걸립니다. 근거 자료[1]에 따르면 지속성 단형 심실빈맥(sustained monomorphic VT)의 급성 종료에는 효과가 제한적일 수 있으며, 이는 심근 탈분극 연장과 불응기 증가가 상대적으로 느리게 나타나기 때문입니다. 따라서 초기 부하용량(loading dose) 후 유지용량(maintenance dose)으로 전환할 때는 정확한 주입 속도 계산이 환자 안전에 직결됩니다.

혼동 주의! mL/hr 계산 시 분당 용량(mg/min)에 60을 곱하는 단계를 빠뜨리거나, 농도(mg/mL)를 거꾸로 나누는 실수가 흔합니다. 핵심! “원하는 속도(mg/min) ÷ 농도(mg/mL) × 60” 순서로 암기해 두면 실수를 줄일 수 있습니다. 근거 자료[3]에서는 아미오다론 정맥 투여가 저혈압을 유발할 수 있다고 보고하므로, 주입 속도를 변경할 때는 혈압과 리듬을 함께 관찰해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Amiodarone is poorly effective for the acute termination of ventricular tachycardia.일반논문Marill KA, deSouza IS, Nishijima DK, Stair TO, Setnik GS, Ruskin JN (2006) · DOI: 10.1016/j.annemergmed.2005.08.022
  • [3]
    Hemodynamic effects of prophylactic amiodarone assessed by pressure-volume analysis in anesthetized female pigs in sinus rhythm-An exploratory study.일반논문Svanekjær L, Illum E, Frederiksen PH, Linde L, Klein A, Korsholm Jeppesen K, Banke A, Holle S, Jensen LO, Schmidt H, Lassen JF, Møller JE, Ravn HB. (2026) · DOI: 10.1371/journal.pone.0349600

임상 시나리오

아미오다론 주입속도 전환 계산용량속도 변경 시 mL/hr 환산 실전 적용

먼저 약물농도를 구한다: 900mg ÷ 500mL = 1.8mg/mL. 이후 전환할 용량속도 0.5mg/min을 농도로 나누어 분당 주입량을 계산한다: 0.5 ÷ 1.8 = 0.2777mL/min.

분당 주입량에 60분을 곱해 시간당 속도로 환산한다: 0.2777 × 60 = 16.666mL/hr. 소수 첫째 자리에서 반올림하면 16.7mL/hr이 된다.

주의

아미오다론 정맥 투여 시 저혈압이 발생할 수 있으므로 속도 변경 직후 혈압과 심전도 리듬을 면밀히 관찰해야 한다. 계산 시 mg/min을 mL/hr로 바꿀 때 60을 곱하는 단계를 빠뜨리거나 농도를 거꾸로 나누는 실수가 흔하므로 주의한다.

핵심 개념

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