항생제 500mg을 6시간마다 투여하다 같은 1회량을 12시간마다로 변경했다. 하루 투여량 변화는?

기존 하루 4회=2,000mg, 변경 후 하루 2회=1,000mg이다.

항생제 투여 간격 변경에 따른 하루 총 투여량을 계산하는 문제입니다. 1회 투여량은 500mg으로 동일하고, 투여 간격만 6시간에서 12시간으로 변경된 상황입니다.

하루 총 투여량은 24시간을 투여 간격으로 나눈 횟수에 1회 용량을 곱해 산출합니다. 6시간마다 투여하면 하루에 4회(24 ÷ 6 = 4) 투여하므로, 하루 총 투여량은 500mg × 4 = 2,000mg입니다. 12시간마다 투여하면 하루에 2회(24 ÷ 12 = 2) 투여하므로, 하루 총 투여량은 500mg × 2 = 1,000mg이 됩니다.

투여 간격이 길어질수록 하루 투여 횟수가 줄어들어 같은 1회 용량이라도 하루 총 투여량은 감소합니다. 따라서 하루 투여량은 2,000mg에서 1,000mg으로 변경됩니다.

투여 간격	하루 투여 횟수	1회 용량	하루 총 투여량
6시간마다	4회	500mg	2,000mg
12시간마다	2회	500mg	1,000mg

혼동 주의! 1회 용량이 같다고 해서 하루 총 투여량이 같다고 판단하면 안 됩니다. 하루 총 투여량은 투여 횟수에 따라 달라지므로, 간격 변경 시 반드시 24시간 기준으로 횟수를 다시 계산해야 합니다.

핵심! 항생제는 약물의 약동학(pharmacokinetics)과 약력학(pharmacodynamics)을 고려해 투여 간격을 설정합니다. 시간 의존성 항생제는 일정 농도 이상을 오래 유지하는 것이 중요해 짧은 간격으로 나누어 투여하는 경우가 많고, 농도 의존성 항생제는 높은 최고 농도를 확보하기 위해 1회 용량을 크게 하고 간격을 길게 하기도 합니다. 따라서 투여 간격 변경은 단순한 산수 문제가 아니라 약물의 살균 효과를 결정하는 중요한 처방 요소입니다.

항생제 사용량은 국가별·기간별로 큰 차이를 보이며, 2000년에서 2015년 사이 전 세계 항생제 소비량이 65% 증가했다는 보고가 있습니다 ^[4]. 이처럼 항생제 사용이 늘어나면서 내성균 출현도 함께 증가하고 있어, 정확한 용량과 간격으로 필요한 기간만 투여하는 것이 중요합니다. 항생제 내성은 항생제를 과다하게 또는 부적절하게 사용할 때 촉진될 수 있으므로, 처방된 용법을 정확히 지키고 투여 간격 변경 시 하루 총 투여량 변화를 정확히 파악하는 것이 간호 실무에서 요구됩니다 ^[4].

```