수혈 전 혈액백에 평소와 다른 변색·덩어리가 관찰된다. 적절한 행동은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 용혈 — 적혈구막이 파괴되어 헤모글로빈이 유출되는 현상으로, 유리 헤모글로빈과 칼륨이 방출되어 고칼륨혈증과 급성 신손상을 유발할 수 있다.
• 패혈성 수혈반응 — 세균에 오염된 혈액제제를 수혈할 때 발생하는 반응으로, 발열·저혈압·파종성혈관내응고(DIC)로 진행할 수 있다.
• 미세응집체 필터 — 정상 혈액제제 내 미세한 응집체를 제거하는 수혈용 필터로, 이미 손상된 혈액을 구제하는 도구가 아니다.
• 혈액제제 무균 상태 — 혈액백이 세균에 오염되지 않은 상태를 의미하며, 수혈 전 육안 검사로 확인해야 하는 필수 항목이다.
• 급성 용혈성 수혈반응 — 부적합한 혈액을 수혈할 때 발생하는 심각한 수혈 부작용으로, 용혈된 적혈구로 인해 전신적 합병증이 나타난다.