중탄산나트륨 1mEq/mL 제제로 50mEq를 준비해 최종 100mL로 만든다. 원액량과 희석액량은?

원액 50mL에 50mEq가 들어 있다. 최종 부피 100mL를 위해 희석액 50mL를 더한다.

중탄산나트륨(sodium bicarbonate) 제제는 흔히 8.4% 용액으로 공급되며, 이는 1 mEq/mL의 농도를 가집니다. 문제에서 요구한 대로 50 mEq를 준비하려면, 원액의 농도가 1 mEq/mL이므로 필요한 원액량은 50 mL가 됩니다. 최종 부피를 100 mL로 맞추어야 하므로, 여기에 희석액을 더해 총 부피를 100 mL로 만듭니다. 따라서 희석액량은 50 mL이며, 원액 50 mL와 희석액 50 mL를 혼합합니다.

이 계산의 핵심은 원액의 농도가 1 mEq/mL일 때, 원하는 mEq 수치가 곧 필요한 원액의 mL 수치와 같다는 점입니다. 8.4% 중탄산나트륨은 1 mL당 1 mEq의 나트륨과 중탄산염을 제공하므로, 50 mEq를 투여하기 위해서는 정확히 50 mL를 뽑아야 합니다. 이후 생리식염수나 5% 포도당용액 같은 희석액으로 전체 용량을 100 mL까지 채웁니다. 혼동 주의! 원액 50 mL에 희석액 100 mL를 더하는 것으로 오인하면 최종 부피가 150 mL가 되므로, 최종 부피에서 원액량을 뺀 값이 희석액량임을 기억해야 합니다.

근거 자료에서도 중탄산나트륨 주사제는 50-mL 바이알에 8.4% (1 mEq/mL)로 제공되며, 연구자들은 50, 100, 150 mEq의 중탄산나트륨을 각각 1-L 폴리올레핀 백에 첨가하여 희석 안정성을 평가했습니다. 이는 임상에서 중탄산나트륨을 단독 원액으로 정맥 주사하기보다 희석하여 점적 주입하는 것이 일반적임을 보여줍니다. 다만 이 문제는 1 L가 아닌 최종 100 mL라는 소량을 요구하므로, 동일한 농도 계산 원리를 적용하되 총량을 축소한 것입니다.

중탄산나트륨은 고장성 용액이므로 말초정맥으로 빠르게 주입하면 정맥 자극, 통증, 혈관 손상을 유발할 수 있어 반드시 희석이 필요합니다. 또한 과량 투여 시 대사성 알칼리증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 체액 과부하 등이 발생할 수 있으므로, 처방된 mEq를 정확히 계산하고 희석액과의 혼합 비율을 준수하는 것이 중요합니다. 핵심! 8.4% 중탄산나트륨은 1 mEq/mL이므로, 필요한 mEq 수만큼 mL를 취한 뒤 처방된 최종 부피까지 희석액으로 채우면 됩니다.