오전 9시에 수액 1,000mL를 100mL/hr로 시작했고, 오전 11시에 50mL/hr로 낮추라는 지시를 받아 조정했다. 수액이 끝나는 시각은?

오전 9시부터 11시까지 2시간 동안 100mL/hr로 200mL가 들어가 800mL가 남고, 이후 50mL/hr로 주면 16시간이 걸리므로 오전 11시에 16시간을 더한 다음 날 오전 3시에 끝난다. 속도가 바뀐 시점을 기준으로 잔량을 다시 계산하지 않으면 종료 시각이 어긋나므로, 변경 시각과 잔량을 함께 기록한다.

수액 주입 속도와 주입 시간을 계산하는 문제는 임상 실습에서 자주 마주치는 상황입니다. 단순 계산처럼 보이지만, 실제로는 처방 변경 시점을 기준으로 주입된 양과 남은 양을 정확히 나누어 계산해야 합니다.

1. 시간대별 주입량 계산

먼저 오전 9시부터 오전 11시까지는 처방된 속도인 100mL/hr로 수액이 주입되었습니다. 이 시간은 총 2시간이므로, 이 구간에서 주입된 수액의 양은 200mL입니다. 전체 수액 1,000mL 중 200mL가 주입되었으므로, 남은 수액의 양은 800mL가 됩니다.

오전 11시에 주입 속도를 50mL/hr로 낮추었으므로, 남은 800mL는 이 변경된 속도로 주입됩니다. 남은 수액이 모두 주입되는 데 걸리는 시간은 남은 양을 변경된 속도로 나누어 계산합니다. 800mL ÷ 50mL/hr = 16시간입니다.

2. 종료 시각 산출

속도를 변경한 시각인 오전 11시부터 16시간이 지나면 수액이 모두 주입됩니다. 오전 11시에서 12시간이 지나면 같은 날 오후 11시가 되고, 여기에 4시간을 더하면 다음 날 오전 3시가 됩니다. 따라서 수액이 끝나는 시각은 다음 날 오전 3시입니다.

혼동 주의! 전체 수액량을 최종 변경된 속도(50mL/hr)로만 나누면 20시간이 걸리는 것으로 오인할 수 있습니다. 이 경우 오전 9시에서 20시간을 더해 다음 날 오전 5시라는 오답을 선택하게 됩니다. 수액 주입 속도가 중간에 변경된 경우, 반드시 변경 시점을 기준으로 주입량을 구간별로 나누어 계산해야 합니다.

핵심! 임상에서는 수액 속도 변경 지시가 빈번하므로, 변경 시점의 누적 주입량을 기록하고 남은 시간을 다시 계산하는 습관이 중요합니다. 이는 수액 요법의 안전성과 직결되며, 특히 시간당 주입량이 많은 경우 과다 주입이나 부족 주입을 예방하는 기본 원칙입니다.