에크모 환자의 원내 이송에서 출발 전에 이름으로 정해 두어야 하는 것은?

이동 중 모든 움직임에서 에크모 라인을 누군가 잡고 있어야 하므로, 캐뉼라와 라인만 맡는 사람을 출발 전에 이름으로 지정한다. 정해 두지 않으면 옮기는 순간에 모두의 손이 환자에게 가 있게 된다. 이송 가방 구성과 동행 인력 기준은 기관마다 다르다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part5 CHAPTER 5.6

근거와 원칙

원내 이송은 병상에서 갖고 있던 여유가 한꺼번에 사라지는 순간입니다. 전원도 산소도 라인 길이도 사람도 모두 유한해집니다. 그래서 출발 전에 정해 두어야 하는 것들이 있고, 그중 사람에 관한 것이 가장 먼저입니다. 이동 중 모든 움직임에서 에크모 라인은 누군가 잡고 있어야 하므로 캐뉼라와 라인만 맡을 사람을 출발 전에 이름으로 지정합니다. 이름으로 지정한다는 표현이 중요합니다. 누군가 보겠지라는 상태로 출발하면, 정작 옮기는 순간에는 모두의 손이 환자에게 가 있게 됩니다. 그 몇 초가 라인에 가장 큰 힘이 걸리는 시점이라 그때 손이 비어 있는 사람이 없으면 아무도 대응하지 못합니다. 지정된 사람은 드는 일에 손을 대지 않고, 콘솔을 보는 일도 겸하지 않습니다. 나머지 준비도 함께 하지만 성격이 다릅니다. 장비와 잔량은 목록과 숫자로 확인하는 일이고, 사람은 이름으로 정하는 일입니다. 동행 인력의 수와 자격 요건, 이송 가방 구성은 기관마다 다르므로 우리 병원 기준을 확인합니다.

핵심! 옮기는 몇 초에 손이 비어 있는 사람이 미리 정해져 있어야 합니다.

오답 감별 포인트

1번은 전원 연장선의 길이를 재는 일을 든 답입니다. 연장선은 챙겨 갈 장비이지 사람을 이름으로 지정하는 항목이 아닙니다. 3번은 이송 가방의 클램프 개수를 늘려 잡는 일을 든 답인데, 가방 구성과 개수는 기관마다 달라 미리 열어 확인해 둘 항목입니다. 4번은 복귀 후 낼 검사 항목을 정해 두는 일을 든 답입니다. 검사 항목과 빈도는 기관 지침을 따르며 출발 전 인력 배치와는 다른 축의 문제입니다. 5번은 이송 중 쓸 sweep 가스 유량을 낮춰 둔다고 본 답인데, 가스 유량은 환자 상태에 따라 정하는 값이지 이송을 이유로 미리 낮추는 항목이 아닙니다. 혼동 주의! 챙기는 일과 맡기는 일을 같은 준비로 묶지 않습니다.

임상 적용

첫 근무에서 이송에 함께 가게 되면 출발 전 점검에서 자신의 역할을 확인합니다. 라인을 맡았다면 침대 곁의 어느 자리에 설지, 옮길 때 어느 쪽으로 따라갈지를 미리 정합니다. 옮겨 놓을 자리를 기준으로 라인에 여유가 남는지도 출발 전에 봅니다. 라인을 맡지 않았다면 누가 맡고 있는지를 알고 있어야 그 사람이 신호를 줄 때 맞춰 움직일 수 있습니다.

인계·보고에서 쓰는 법

이송 계획을 전할 때 사람 배치를 함께 말합니다. "라인은 제가 전담하고 콘솔은 다른 분이 봅니다"처럼 출발 전에 소리 내어 확인합니다. 돌아온 뒤 인계에서는 "이송 내내 라인 담당을 따로 뒀고 옮길 때도 라인은 계속 잡고 있었습니다"처럼 전합니다. 동행 인력 기준과 이송 가방 구성은 우리 병원 기준을 확인합니다.