이송과 환자 이동 중 지정된 에크모 라인 담당자의 역할로 옳은 것은?

이송과 환자 이동 중 모든 움직임에서 지정된 한 사람이 모든 에크모 라인을 맡고, 이 사람은 환자를 드는 일에는 손을 대지 않는다. 손이 비어 있지 않으면 라인을 맡았다고 할 수 없기 때문이다. 동행 인력의 수와 자격 요건은 기관마다 다르므로 미리 확인해 둔다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part5 CHAPTER 5.2

근거와 원칙

이송과 환자 이동에서는 모든 움직임마다 라인이 당겨질 수 있습니다. 그래서 지정된 한 사람이 모든 에크모 라인을 맡고, 이 사람은 환자를 드는 일에는 손을 대지 않습니다. 이 규칙의 핵심은 손의 개수입니다. 라인을 맡는다는 것은 손이 비어 있어야 성립하는 역할입니다. 환자를 드는 순간에는 온 힘이 그쪽으로 가고 시선도 환자에게 가 있기 때문에, 그 손으로 라인까지 맡겠다는 것은 사실상 라인을 놓겠다는 말과 같습니다. 그리고 하필 그 몇 초가 라인에 가장 큰 힘이 걸리는 순간입니다. 침대에서 검사대로 옮길 때 환자와 콘솔 사이의 거리가 가장 멀어지기 때문입니다. 역할을 겸하지 않는다는 규칙이 바로 그 순간을 지키기 위해 있습니다. 같은 이유로 콘솔 조작을 겸하지도 않습니다. 콘솔을 보는 일은 다른 사람의 몫입니다. 또 출발과 도착 시점에만 확인하는 것으로 갈음하지 않습니다. 이동 중 모든 움직임에서 라인은 누군가 맡고 있어야 합니다. 동행 인력의 수와 자격 요건은 기관마다 다르므로 우리 병원 기준을 확인합니다.

핵심! 라인을 맡은 사람의 손은 처음부터 끝까지 비어 있어야 합니다.

오답 감별 포인트

1번은 라인을 맡으면서 드는 자리도 채운다고 본 답인데, 손이 가는 순간 라인을 놓게 되므로 이것이 바로 막으려는 겸직입니다. 2번은 콘솔 조작까지 겸한다고 본 답입니다. 콘솔은 다른 사람이 보며, 한 사람이 두 역할을 맡으면 숫자와 라인을 함께 놓칩니다. 3번은 침대 난간에 묶어 두고 본다고 본 답인데, 묶어 두면 침대가 움직일 때 라인도 함께 끌려가므로 사람이 잡는 것을 대신하지 못합니다. 5번은 출발 직전과 도착 직후에만 확인한다고 본 답입니다. 정작 위험한 것은 그 사이의 옮기는 동작이므로 두 시점 확인으로는 아무것도 막지 못합니다. 혼동 주의! 확인하는 일과 잡고 있는 일은 서로 다른 행동입니다.

임상 적용

첫 근무에서 이송에 동행하게 되면 출발 전에 자신이 맡은 자리가 무엇인지부터 분명히 합니다. 라인을 맡았다면 침대 곁에서 캐뉼라 삽입부와 회로를 눈에 담고 서 있고, 옮기는 신호가 나기 전에 라인에 여유가 있는지를 봅니다. 옮기는 동안에는 삽입부 쪽을 손으로 받쳐 힘이 걸리지 않게 하고, 옮긴 뒤에는 고정 길이와 드레싱을 확인합니다. 드는 사람이 모자라 보여도 라인을 놓고 거들지 않습니다.

인계·보고에서 쓰는 법

이송 뒤 인계에서는 누가 라인을 맡았는지를 함께 전합니다. "이송 내내 라인은 한 사람이 전담했고 옮기는 동안에도 계속 잡고 있었습니다"처럼 말합니다. 문제가 있었다면 "검사대로 옮길 때 라인이 당겨져 바로 여유를 만들었고 이후 고정 길이는 그대로였습니다"처럼 조치와 결과까지 붙입니다. 동행 인력의 수와 자격은 우리 병원 기준을 확인합니다.