내진에서 태아의 후두가 산모 골반의 왼쪽 앞쪽에서 만져질 때의 태향 표기는?

태향은 선진부의 기준점, 기준점이 놓인 산모 골반의 좌우, 그리고 앞뒤 위치의 세 요소로 적는다. 두정위의 기준점은 후두이고 후두가 왼쪽 앞쪽에 있으므로 좌전방후두위다. 후두가 뒤쪽으로 놓인 후방후두위는 요통이 심하고 회전이 늦어 분만이 길어지는 점이 다르다.

태향(fetal position)은 선진부의 기준점이 산모 골반의 어느 쪽을 향하는지를 나타내는 표현입니다. 세 가지를 순서대로 읽으면 됩니다. 첫째는 기준점이 산모 골반의 왼쪽에 있는지 오른쪽에 있는지, 둘째는 어떤 기준점인지, 셋째는 그 기준점이 골반의 앞쪽인지 뒤쪽인지 옆쪽인지입니다.
기준점은 태위에 따라 정해집니다. 두정위에서는 후두, 안면위에서는 턱, 둔위에서는 천골, 견갑위에서는 견갑이 기준점이 됩니다. 따라서 후두가 산모 골반의 왼쪽 앞쪽에서 만져지면 좌전방후두위, 오른쪽 뒤쪽에서 만져지면 우후방후두위가 됩니다. 내진에서는 시상봉합의 방향을 먼저 찾고, 그 끝에서 삼각형 모양의 소천문과 마름모 모양의 대천문을 구분해 소천문이 있는 쪽을 후두로 읽습니다.
대비해서 알아 두어야 할 짝은 전방후두위와 후방후두위입니다. 전방후두위는 태아의 등이 산모의 배 쪽을 향해 굴곡이 잘 유지되고 내회전이 짧게 끝나므로 분만이 순조롭습니다. 반면 후방후두위는 태아의 후두가 산모의 천골 쪽을 눌러 진통 중 심한 요통을 일으키고, 완전히 회전하려면 더 많이 돌아야 하므로 분만 1기와 2기가 길어집니다. 또 태위·태향·태세를 섞어 쓰지 않아야 합니다. 태위는 선진부가 무엇인가, 태세는 태아의 몸이 굴곡되어 있는가, 태향은 기준점의 방향입니다.
임상에서는 태향을 알면 태아심음을 들을 위치가 정해집니다. 두정위에서는 태아의 등이 있는 쪽 하복부에서 가장 잘 들리므로 좌전방후두위라면 산모의 왼쪽 아랫배에서 청진합니다. 후방후두위로 확인되면 산부를 옆으로 눕히거나 손과 무릎을 짚는 자세를 취하게 해 회전을 돕고, 천골 부위를 눌러 주는 요통 완화 간호를 함께 계획합니다.
정리하면 태향은 좌우, 기준점, 앞뒤의 세 요소를 순서대로 읽으면 되는 압축된 임상 정보입니다. 후두가 오른쪽 뒤에 있으면 우후방후두위가 되고, 이때 태아의 등은 산모의 오른쪽 뒤를 향하므로 태아심음은 산모의 오른쪽 옆구리 가까이에서 더 잘 들립니다. 두정위에서 가장 흔한 것은 후두가 앞쪽을 향하는 전방후두위이며, 진통이 진행되는 동안 후방에서 전방으로 돌아가는 경우도 많습니다. 그러므로 입원 시 한 번 확인한 태향을 끝까지 그대로 두지 말고 분만 진행에 맞추어 다시 확인하고 기록해야 합니다.