완전 모유수유를 하고 있는 산모에게 제공할 영양 교육으로 옳은 것은?

젖을 만드는 데 열량과 수분이 추가로 들어가므로 수유부는 임신 전보다 열량을 늘리고 수분을 충분히 마셔야 한다. 특정 영양소만 몰아 먹거나 끼니를 줄이면 젖의 양이 줄고 산모의 회복도 늦어진다. 체중을 빨리 빼려고 식사를 제한하는 것이 수유부에게 가장 흔한 함정이다.

모유는 산모의 몸에서 만들어집니다. 그래서 수유부의 영양은 아기의 성장과 산모의 회복을 함께 좌우합니다. 수유기의 영양 요구는 임신기보다도 큰 편이라는 점을 먼저 기억해 두시면 좋습니다.
왜 열량과 수분을 늘려야 하는지 보겠습니다. 하루에 만들어지는 젖의 양은 상당하고, 그 젖에는 유당과 지방, 단백질이 들어 있습니다. 이 재료를 만들고 옮기는 데 추가 열량이 듭니다. 임신 중에 축적된 체지방이 일부를 대주기는 하지만 그것만으로는 부족하므로 식사로 보충해야 합니다. 수분도 마찬가지입니다. 젖의 대부분은 물이므로 마시는 양이 줄면 산모가 먼저 갈증과 변비, 피로를 느끼게 됩니다. 목이 마를 때마다 마시고, 수유할 때 곁에 물을 두고 함께 마시는 습관을 권합니다.
핵심 개념을 정리하면, 수유부의 식사는 특정 영양소를 몰아 먹는 방식이 아니라 균형 잡힌 식사를 조금 더 늘리는 방식이어야 합니다. 단백질만 늘린다고 젖이 많아지지 않으며, 젖의 양은 무엇보다 아기가 얼마나 자주 깊게 빠느냐에 달려 있습니다. 철분은 분만 중 출혈로 줄어든 저장철을 채우기 위해, 칼슘은 뼈 소실을 막기 위해 계속 필요합니다. 완전 모유수유아에게 비타민 D를 따로 챙기는 것과는 별개로, 산모 자신의 섭취도 유지해야 합니다.
대비되는 상황을 갈라 두겠습니다. 산후 체중 감량은 수유부에게도 필요한 목표이지만 방법이 다릅니다. 끼니를 건너뛰거나 하루 한 끼로 줄이는 급격한 제한은 젖의 양을 떨어뜨리고 산모를 지치게 합니다. 대신 균형 잡힌 식사를 유지하면서 걷기 같은 가벼운 활동을 늘리고, 수유 자체가 열량을 소모한다는 점을 이용해 천천히 줄여 가도록 안내합니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 기호식품입니다. 카페인은 젖으로 넘어가 아기를 보채게 할 수 있으므로 양을 줄이도록 권하고, 술은 젖으로 넘어가므로 피하도록 안내합니다. 아기에게 특정 음식이 문제가 되는 경우는 드물기 때문에, 근거 없이 여러 음식을 한꺼번에 끊어 산모의 영양이 나빠지지 않도록 살펴야 합니다. 산모가 특정 음식을 먹은 뒤 아기가 보챈다고 느끼면 그 음식만 잠시 빼 보고 다시 먹여 보는 방식으로 확인하도록 안내합니다. 한꺼번에 여러 음식을 끊는 방식은 권하지 않습니다.