가임기 여성에게 월경과다로 판단할 수 있는 기준으로 옳은 것은?

월경과다는 월경의 양과 기간이 정상 범위를 넘는 상태로, 월경 기간이 7일을 넘거나 한 주기의 월경혈이 80mL를 넘을 때 판단한다. 정상 월경은 4~6일 동안 50mL 남짓이다. 주기가 21일보다 짧으면 빈발월경, 35일보다 길면 희발월경으로 양이 아니라 간격의 이상이다.

월경장애는 크게 양과 기간의 이상, 주기 간격의 이상, 주기 사이의 출혈로 나눕니다. 월경과다는 이 가운데 한 번의 월경에서 나오는 양이 많거나 기간이 긴 쪽의 이상입니다. 정상 월경은 주기가 21~35일, 기간이 4~6일, 양이 한 주기에 50mL 남짓입니다.
월경은 임신이 되지 않아 황체가 퇴화하면서 프로게스테론이 떨어지고, 두꺼워졌던 자궁내막이 한꺼번에 떨어져 나오는 현상입니다. 배란이 규칙적이면 내막이 일정한 두께로 자라고 일정하게 떨어져 양과 기간이 고르게 유지됩니다. 반대로 자궁근종이나 자궁선근증처럼 떨어져 나갈 내막의 면적이 넓어지거나 자궁이 잘 수축하지 못하는 경우, 또는 배란이 없어 내막이 지나치게 두꺼워진 경우에는 양이 많아지고 기간도 길어집니다.
그래서 기간이 7일을 넘고 양이 80mL를 넘는 1번이 월경과다의 기준입니다.
2번 주기가 21일보다 짧은 것은 빈발월경으로 간격의 이상이고, 4번 주기가 35일보다 긴 것은 희발월경으로 역시 간격의 이상입니다. 두 답은 양의 이상과 간격의 이상을 섞어 본 것입니다. 3번 이틀 이내로 짧게 끝나는 것은 양이 적은 쪽이므로 과소월경에 해당해 방향이 반대입니다. 5번 월경과 월경 사이의 소량 출혈은 주기와 무관한 시점의 출혈이라 부정자궁출혈로 따로 부릅니다.
이름이 비슷해 섞이기 쉬우니 축을 두 개로 나눠 두면 좋습니다. 양과 기간의 축에는 월경과다와 과소월경이 있고, 간격의 축에는 빈발월경과 희발월경이 있습니다. 문제에 주기라는 말이 나오면 간격의 축, 기간이나 양이 나오면 양의 축이라고 먼저 갈라 읽으면 헷갈리지 않습니다.
실제로 여성이 월경량을 밀리리터로 재기는 어렵습니다. 그래서 한 시간에 패드가 흠뻑 젖는지, 하루에 몇 개를 쓰는지, 덩어리가 나오는지, 밤에 갈아야 해서 깨는지를 물어 양을 가늠합니다. 월경과다가 오래 이어지면 철분 결핍 빈혈이 생길 수 있으므로 어지럼과 피로, 혈색소 수치도 함께 확인합니다. 월경 기록을 몇 달 동안 적어 오게 하면 주기와 기간, 양의 변화를 한눈에 볼 수 있어 진단에 큰 도움이 됩니다.
이것만은 기억하세요. 월경과다는 기간이 7일을 넘고 양이 80mL를 넘을 때입니다.