임신 중인 여성에게 접종할 수 있는 백신으로 옳은 것은?

생백신은 약독화된 살아 있는 병원체를 쓰므로 태아 감염 위험 때문에 임신 중 금기이고, 불활화 백신은 임신 중에도 접종할 수 있다. 인플루엔자 불활화 백신은 임신부와 신생아를 함께 보호하므로 임신 주수와 관계없이 접종이 권장된다. 풍진과 수두 생백신은 출산한 뒤에 접종한다.

백신은 만드는 방식에 따라 생백신과 불활화 백신으로 나뉩니다. 임신 중 접종이 가능한지 여부는 이 구분 하나로 거의 정해집니다.
생백신은 병원체를 약하게 만들었을 뿐 살아 있는 상태로 넣는 백신입니다. 살아 있는 병원체는 몸 안에서 조금씩 증식하면서 면역을 만드는데, 이 과정에서 태반을 넘어 태아에게 감염을 일으킬 수 있다는 이론적 위험이 있어 임신 중에는 금기입니다. 반면 불활화 백신은 병원체를 죽이거나 일부 성분만 뽑아 만들기 때문에 증식하지 못하고, 태아에게 감염을 일으킬 수 없어 임신 중에도 안전하게 접종할 수 있습니다. 같은 이유로 생백신을 접종한 뒤에는 일정 기간 임신을 피하도록 안내합니다.
인플루엔자 불활화 백신은 대표적인 불활화 백신이면서, 임신부가 인플루엔자에 걸리면 폐렴과 조산 위험이 커지기 때문에 임신 주수와 관계없이 권장됩니다. 접종으로 생긴 항체가 태반을 넘어가 아직 접종할 수 없는 어린 영아까지 보호한다는 장점도 있습니다. 그러므로 정답은 1번입니다.
2번 홍역·유행성이하선염·풍진 혼합백신과 3번 수두 백신, 5번 대상포진 백신은 모두 생백신이라 임신 중 금기이며, 임신 전에 접종했다면 일정 기간 임신을 피하도록 안내합니다. 4번 사람유두종바이러스 백신은 생백신은 아니지만 임신 중 안전성 자료가 충분하지 않아 출산한 뒤로 미루도록 권고합니다.
임신 중 권장되는 백신끼리도 정리해 두면 좋습니다. 인플루엔자 불활화 백신은 유행 시기에 접종하고, 파상풍·디프테리아·백일해 백신은 임신 후기에 접종해 태아에게 항체를 넘겨 줍니다. 풍진 항체가 없는 여성은 분만한 뒤 퇴원 전에 접종합니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 모유수유 중의 기준입니다. 수유 중에는 생백신을 포함해 대부분의 백신을 접종할 수 있으므로 수유를 이유로 접종을 미루지 않도록 설명해 주어야 합니다. 가족이 생백신을 접종했다고 해서 임신부가 접촉을 피할 필요는 없다는 점도 함께 알려 주면 불필요한 불안을 줄일 수 있습니다.
이것만은 기억하세요. 임신 중에는 생백신이 금기이고 불활화 백신인 인플루엔자 백신은 권장됩니다.