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학습 자료 둘러보기 →질분만 직후 자궁저부를 마사지했는데도 자궁이 물렁하고 출혈이 이어지면 자궁이완에 의한 산후출혈로 본다. 마사지만 되풀이하는 사이 실혈이 늘어 저혈량 쇼크로 진행할 수 있다.
다음 단계는 자궁수축제를 정맥으로 투여하는 것이다. 동시에 방광을 비우고 굵은 정맥로를 확보하며 혈액형 확인과 수혈 준비, 활력징후와 소변량 감시를 함께 진행한다.
출혈량은 패드 무게와 응고 여부로 가늠하고 자궁저부의 높이와 단단한 정도를 자주 확인한다. 자궁이 단단한데도 출혈이 이어지면 산도 열상이나 잔류 태반을 의심해 즉시 보고한다.
회음부 얼음주머니는 부종과 통증을 줄이는 처치일 뿐 자궁이완 출혈을 멈추지 못한다. 산모를 앉히거나 지켜보는 동안 출혈량이 빠르게 늘 수 있다.
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