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학습 자료 둘러보기 →활동기에 선진부 하강이 더디고 치골결합 위가 불룩하게 만져지면 방광 팽만을 먼저 의심한다. 가득 찬 방광은 산도를 좁혀 하강을 막고 산부의 통증도 함께 키우기 때문이다.
우선 스스로 배뇨하도록 돕고 그래도 보지 못하면 도뇨를 시행한다. 분만 중에는 2시간마다 배뇨를 권하며 진통이나 경막외마취로 요의를 잘 느끼지 못할 수 있어 시간을 정해 확인한다.
방광이 오래 늘어나 있으면 분만 후 자궁수축을 방해해 자궁이완과 산후출혈의 원인이 된다. 분만 직후 자궁저부가 배꼽 위로 올라가고 한쪽으로 치우쳐 있으면 방광부터 비운다.
자궁저부를 아래로 누르는 압박은 자궁파열과 태아 손상을 일으킬 수 있어 시행하지 않는다. 하강이 더딜 때 힘으로 밀어내려 하지 않고 원인을 찾는다.
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