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모성간호학
문제

분만 활동기 산부의 선진부 하강이 더디고 치골결합 위가 불룩하게 만져질 때 우선 중재는?

해설
방광이 팽만하면 선진부 하강을 막고 분만 후 자궁이완의 원인이 되므로 분만 중에는 2시간마다 배뇨를 권하고 스스로 보지 못하면 도뇨한다. 자궁저부 압박은 자궁파열과 태아 손상을 일으킬 수 있어 시행하지 않는다.
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심화 해설

① 수축을 늘리기 전에 하강을 막고 있는 원인부터 없애는 것이 순서다 ② 자궁저부를 누르는 압박은 자궁파열 위험이 있어 시행하지 않는 처치다 ③ 경부가 완전히 열리기 전에 힘주면 경부 부종과 열상이 생길 수 있다 ④ 수액을 늘리면 방광이 더 빨리 차서 오히려 하강을 방해할 수 있다 ⑤ 정답이다. 팽만한 방광이 하강을 막고 있으므로 먼저 방광을 비워야 한다

임상 시나리오

분만 중 방광 관리하강을 막는 방광 팽만

활동기에 선진부 하강이 더디고 치골결합 위가 불룩하게 만져지면 방광 팽만을 먼저 의심한다. 가득 찬 방광은 산도를 좁혀 하강을 막고 산부의 통증도 함께 키우기 때문이다.

우선 스스로 배뇨하도록 돕고 그래도 보지 못하면 도뇨를 시행한다. 분만 중에는 2시간마다 배뇨를 권하며 진통이나 경막외마취로 요의를 잘 느끼지 못할 수 있어 시간을 정해 확인한다.

방광이 오래 늘어나 있으면 분만 후 자궁수축을 방해해 자궁이완산후출혈의 원인이 된다. 분만 직후 자궁저부가 배꼽 위로 올라가고 한쪽으로 치우쳐 있으면 방광부터 비운다.

주의

자궁저부를 아래로 누르는 압박은 자궁파열과 태아 손상을 일으킬 수 있어 시행하지 않는다. 하강이 더딜 때 힘으로 밀어내려 하지 않고 원인을 찾는다.

핵심 개념

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