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학습 자료 둘러보기 →초산부의 경부가 4시간째 6 cm에 머물러 있고 수축은 2분마다 강하게 오고 있다. 만출력은 충분한데 진행이 없으므로 통로와 태아 쪽 원인부터 다시 평가해야 하는 상황이다.
골반 계측과 초음파로 태아 크기와 선진부 위치, 태향과 태세를 확인해 아두골반불균형이나 후방후두위 같은 이상을 찾는다. 확인한 결과에 따라 제왕절개 필요성을 판단하게 된다.
이 상황에서 옥시토신을 더 올리면 자궁과다자극으로 태아 저산소증과 자궁파열 위험만 커진다. 수축의 강도와 빈도, 태아심박동 양상을 함께 기록해 판단 근거로 제시한다.
수축이 약해서 진행이 멈춘 경우라면 옥시토신 증량이나 인공파막이 도움이 된다. 활동기 정지의 원인이 만출력인지 통로인지 먼저 구분하는 것이 순서다.
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