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모성간호학
문제

임신 11주 고령 임부에게 융모막융모생검을 설명할 때 포함할 내용은?

해설
융모막융모생검은 임신 10~13주에 융모 조직을 얻어 염색체와 유전자 이상을 확진하지만 양수 알파태아단백을 재지 않아 신경관 결손은 알 수 없어 이후 별도 선별검사가 필요하다. 양수천자보다 이른 시기에 시행한다.
같은 주제 다음 문제월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 질출혈과 유산 위험이 있어 시술 후 활동과 증상 관찰 교육이 필요하다 ② 양수천자는 15주 이후에 하므로 융모막융모생검이 오히려 더 이른 검사다 ③ 융모 세포는 분열이 활발해 결과가 비교적 빨리 나오는 것이 장점이다 ④ 폐 성숙도는 임신 후기에 양수를 얻어 평가하는 것으로 이 검사와 무관하다 ⑤ 정답이다. 염색체 이상은 확진되지만 신경관 결손은 따로 선별해야 한다

임상 시나리오

융모막융모생검알 수 있는 것과 없는 것

융모막융모생검은 임신 10~13주에 융모 조직을 얻어 염색체와 유전자 이상을 확진하는 검사다. 양수천자보다 이른 시기에 결과를 얻을 수 있어 고령 임부 상담에서 자주 언급된다.

다만 양수를 얻지 않으므로 알파태아단백을 잴 수 없어 신경관 결손은 확인하지 못한다. 이 부분은 임신 2기 혈청 선별검사나 정밀 초음파로 따로 확인해야 한다고 미리 설명한다.

시술 후에는 소량의 질출혈, 경련성 통증, 감염, 양막파열이 생길 수 있어 당일에는 안정을 권한다. Rh 음성 임부에게는 감작을 막기 위해 항D 면역글로불린 투여를 준비한다.

주의

태아 폐 성숙도는 임신 후기 양수의 레시틴·스핑고미엘린 비로 확인하는 것이라 이 검사와 관계가 없다. 검사마다 알 수 있는 범위가 다르다는 점을 구분해 설명한다.

핵심 개념

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