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학습 자료 둘러보기 →심부정맥혈전 병력이 있는 임신 8주 임부에게는 저분자량 헤파린을 피하주사한다. 헤파린은 분자량이 커서 태반 통과가 되지 않으므로 태아에게 직접 작용하지 않는다는 점이 선택의 근거다.
저분자량 헤파린은 미분획 헤파린보다 반감기가 길어 하루 한두 번 주사로 유지되고 출혈과 헤파린유발혈소판감소증, 골감소 위험이 낮다. 자가주사 방법과 주사 부위 교대를 함께 교육한다.
분만이 가까워지면 경막외마취와 출혈 위험을 고려해 투여를 잠시 멈추었다가 분만 후 다시 시작한다. 산욕기는 혈전 위험이 더 높은 시기이므로 임의로 중단하지 않도록 설명한다.
와파린은 태반을 통과해 임신 초기 기형과 태아 출혈을 일으켜 금기다. 리바록사반 같은 새로운 경구 항응고제도 임신 중 안전성이 확립되지 않아 사용하지 않는다.
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