임신 32주 임부의 동맥혈에서 이산화탄소분압 30 mmHg, pH 7.44로 나왔을 때 해석은? | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사 문제집 보기
모성간호학
문제

임신 32주 임부의 동맥혈에서 이산화탄소분압 30 mmHg, pH 7.44로 나왔을 때 해석은?

해설
프로게스테론이 호흡중추를 자극해 일회호흡량이 늘고 이산화탄소가 씻겨 나가 경한 호흡성 알칼리증이 정상 소견으로 나타나며 신장이 중탄산염을 배설해 pH를 보정한다. 호흡곤란이 없으면 병적 상태가 아니다.
같은 주제 다음 문제월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 대사성 산증의 보상이라면 중탄산염이 낮고 pH가 산성 쪽으로 치우친다 ② 폐색전증이라면 갑작스러운 호흡곤란과 저산소혈증이 함께 나타난다 ③ 정답이다. 프로게스테론이 환기를 늘려 생기는 임신 중의 정상 소견이다 ④ 불안성 과호흡은 손발 저림과 어지럼을 동반한 발작적 경과를 보인다 ⑤ 환기가 줄었다면 이산화탄소분압이 오히려 높아지고 pH는 낮아진다

임상 시나리오

임신 중 혈액가스생리적 과환기 판독

임신 32주 임부의 동맥혈에서 이산화탄소분압이 30 mmHg, pH가 7.44로 나왔다. 호흡곤란이나 흉통이 없다면 병적 상태가 아니라 임신에 따른 생리적 과환기로 읽는 것이 옳다.

프로게스테론이 호흡중추를 자극해 일회호흡량이 늘면서 이산화탄소가 씻겨 나가 경한 호흡성 알칼리증이 생긴다. 태아의 이산화탄소가 산모 쪽으로 넘어오기 쉬운 기울기를 만들어 주는 변화다.

신장이 중탄산염을 소변으로 내보내 pH를 정상 상한 근처로 보정하므로 산도는 크게 흔들리지 않는다. 호흡수 자체는 거의 변하지 않고 한 번에 들이마시는 양이 늘어난다는 점이 특징이다.

주의

갑작스러운 호흡곤란과 흉통, 산소포화도 저하가 함께 있으면 폐색전증을 의심해야 한다. 수치만 보고 모든 과환기를 생리적 변화로 단정하지 않는다.

핵심 개념

2027 국가고시 | 초고난도 모의고사 1,475 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.