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모성간호학
문제

마지막 월경일이 불확실한 임신 9주 임부의 분만예정일을 정하는 가장 정확한 방법은?

해설
임신 1기 초음파의 머리엉덩길이는 개체 차이가 가장 적어 주수 추정 오차가 5~7일에 그치므로 월경일이 불확실할 때 분만예정일을 정하는 기준이 된다. 자궁저 높이나 초태동 시기는 오차가 커서 보조 자료에 그친다.
같은 주제 다음 문제월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 융모생식샘자극호르몬은 값의 범위가 넓어 주수를 정하는 지표가 되지 못한다 ② 정답이다. 임신 1기 머리엉덩길이는 개체 차가 적어 주수 추정이 가장 정확하다 ③ 자궁저 높이는 임신 중기 이후에 쓰이고 체형과 양수량에 크게 흔들린다 ④ 초태동 시기는 초산부와 경산부가 다르고 주관적이어서 오차가 매우 크다 ⑤ 태아심음 청취 시기는 기기와 자세에 따라 달라 예정일 기준이 되지 못한다

임상 시나리오

분만예정일 확정머리엉덩길이가 기준

마지막 월경일이 불확실한 임신 9주 임부는 월경 주기와 배란 시점의 차이 때문에 네겔레법칙으로 계산한 예정일을 믿기 어렵다. 이럴 때는 임신 1기 초음파로 주수를 다시 정하는 것이 원칙이다.

임신 1기에는 태아 크기의 개체 차이가 거의 없어 머리엉덩길이 측정값으로 추정한 주수의 오차가 5~7일에 그친다. 그래서 이 시기 측정치가 분만예정일을 확정하는 가장 정확한 근거가 된다.

임신 2기 이후에는 양두정경과 대퇴골길이를 함께 쓰지만 주수가 늘수록 오차도 커진다. 자궁저높이, 초태동 시기, 태아심음이 들린 시점은 참고 자료일 뿐 예정일을 정하는 기준이 되지 못한다.

주의

융모생식샘자극호르몬 수치는 임신 여부나 이상 임신을 볼 때 쓰는 값이다. 개인차가 커서 임신 주수나 분만예정일을 정하는 데는 사용하지 않는다.

핵심 개념

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