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모성간호학
문제

규칙적인 운동을 시작하려는 임신 24주 임부에게 제공할 교육으로 옳은 것은?

해설
임신 중기 이후 똑바로 누우면 커진 자궁이 하대정맥을 눌러 앙와위 저혈압이 생기므로 바닥 운동은 측위로 바꾸어 하게 한다. 대화가 가능한 중강도 유산소 운동을 권하며 고체온과 탈수는 피하도록 교육한다.
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심화 해설

① 탈수는 자궁수축을 유발하므로 운동 전후로 수분을 충분히 섭취하게 한다 ② 체온을 높이는 온수풀과 사우나는 태아에게 해로워 오히려 피해야 한다 ③ 대화가 가능한 정도의 중강도가 적절하며 숨찬 고강도는 권하지 않는다 ④ 관절이 이완되어도 운동을 끊을 이유는 없고 충격이 적은 운동을 권한다 ⑤ 정답이다. 앙와위는 하대정맥을 눌러 저혈압을 일으키므로 측위로 바꾼다

임상 시나리오

임신 중 운동앙와위를 피하는 이유

임신 24주 임부가 규칙적인 운동을 시작하겠다고 하면 무조건 말리기보다 안전한 방법을 알려 준다. 커진 자궁 탓에 똑바로 누우면 하대정맥이 눌려 앙와위저혈압증후군이 생기므로 바닥 운동은 옆으로 누워 하게 한다.

강도는 말을 이어 갈 수 있는 정도의 중강도 유산소운동이 기준이며 숨이 차서 대화가 끊기면 낮추게 한다. 릴랙신으로 관절이 느슨해지므로 방향을 급히 바꾸거나 뛰는 동작 대신 걷기와 수영을 권한다.

운동 전후로 수분을 충분히 마시게 하고 더운 환경과 온수풀, 사우나는 피하게 한다. 중심체온이 지나치게 오르면 태아에게 해로울 수 있어 체온을 올리는 환경 자체를 만들지 않도록 설명한다.

주의

관절이 느슨하다는 이유만으로 운동을 모두 중단시키지 않는다. 질출혈, 규칙적인 자궁수축, 양막파열, 어지럼이 나타날 때가 중단하고 병원에 올 기준이다.

핵심 개념

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