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모성간호학
문제

합병증이 없는 임부에게 안내할 산전진찰 방문 간격으로 옳은 것은?

해설
표준 산전관리는 임신 28주까지 4주마다, 28~36주에는 2주마다, 36주 이후에는 매주 방문하도록 하여 후기에 자간전증과 태아 안녕을 자주 확인한다. 고위험 임부는 이보다 간격을 더 좁혀 관리한다.
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심화 해설

① 후기에 간격이 오히려 넓어져 자간전증 발생을 놓칠 수 있는 일정이다 ② 20주부터 2주 간격으로 당기면 필요 이상으로 방문이 잦아 표준과 다르다 ③ 초기부터 2주 간격을 두는 일정은 합병증이 없는 임부에게 권장되지 않는다 ④ 정답이다. 후기로 갈수록 간격을 좁혀 자간전증과 태아 상태를 자주 확인한다 ⑤ 전 기간 같은 간격을 유지하면 만삭 무렵의 위험 변화를 반영하지 못한다

임상 시나리오

산전진찰 방문 간격28주 4주, 36주 2주, 이후 매주

합병증이 없는 임부의 표준 일정은 임신 28주까지 4주마다, 28~36주에는 2주마다, 36주 이후에는 매주 방문하는 것이다. 후반으로 갈수록 간격이 좁아진다.

간격을 좁히는 이유는 후기에 확인할 것이 늘기 때문이다. 혈압과 단백뇨로 자간전증을 걸러 내고 자궁저부높이와 태동, 태아심음으로 태아안녕을 확인하며 부종과 체중 변화를 살핀다.

시기마다 주요 검사도 정해져 있다. 초기에는 혈액형과 빈혈, 소변배양을 확인하고 24~28주에 임신성 당뇨 선별검사를, 35~37주에 B군 사슬알균 검사를 시행한다.

주의

고혈압이나 당뇨, 다태임신 같은 고위험 임부는 이 간격보다 더 자주 본다. 두통과 시야 흐림, 상복부 통증, 태동 감소, 질출혈은 예약일과 상관없이 바로 오도록 교육한다.

핵심 개념

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