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모성간호학
문제

3개월마다 맞는 프로게스틴 단독 주사피임을 원하는 여성에게 설명할 내용은?

해설
데포 프로게스틴 주사는 배란을 억제해 피임효과가 높지만 에스트로겐 결핍을 일으켜 장기 사용 시 골밀도가 줄 수 있어 칼슘 섭취와 체중부하 운동을 함께 교육한다. 중단 후 배란 회복은 평균 6~10개월로 늦다.
같은 주제 다음 문제월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 에스트로겐 저하로 장기 사용 시 골밀도가 줄어 칼슘 섭취를 함께 권한다 ② 중단 후 배란 회복이 늦어 임신을 곧 원하는 여성에게는 적합하지 않다 ③ 불규칙 점상출혈과 무월경이 흔해 월경이 규칙해진다는 설명은 맞지 않다 ④ 혈전과 흡연 제한은 에스트로겐이 들어간 복합경구피임약에 해당하는 주의다 ⑤ 프로게스틴 단독 제제는 유즙 분비를 방해하지 않아 수유부도 쓸 수 있다

임상 시나리오

프로게스틴 주사피임오래 쓰면 골밀도가 줄 수 있다

데포 프로게스틴 주사는 3개월마다 한 번 근육에 맞아 배란을 억제하고 경관점액을 되게 만들어 피임한다. 매일 복용할 필요가 없고 에스트로겐이 들어 있지 않은 것이 장점이다.

다만 배란이 억제되는 동안 에스트로겐이 낮게 유지되어 오래 쓰면 골밀도가 줄 수 있다. 그래서 칼슘과 비타민 D 섭취, 걷기 같은 체중부하 운동, 금연을 함께 교육한다.

초기에는 불규칙한 점상출혈이 흔하고 시간이 지나면 월경이 아예 없어지기도 한다는 점을 미리 알려 준다. 중단해도 배란 회복이 늦으므로 임신을 곧 계획한다면 다른 방법을 권한다.

주의

에스트로겐이 없어 혈전 위험이 낮고 수유부도 사용할 수 있다. 흡연자 금기나 월경량 증가는 이 주사의 특징이 아니므로 복합경구피임약과 혼동하지 않는다.

핵심 개념

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