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모성간호학
문제

자연피임을 위해 경관점액을 관찰하는 여성에게 배란기 소견으로 교육할 내용은?

해설
배란기에는 에스트로겐이 최고에 이르러 경관점액이 맑고 묽으며 달걀흰자처럼 길게 늘어나 정자 이동을 돕는다. 배란 후 프로게스테론이 나오면 점액이 다시 탁하고 끈적해지므로 늘어나는 시기를 가임기로 판단한다.
같은 주제 다음 문제월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 걸쭉한 흰색 덩어리 분비물은 칸디다 질염을 시사하는 감염 소견이다 ② 탁하고 끈적한 점액은 프로게스테론이 작용하는 배란 이후의 소견이다 ③ 정답이다. 에스트로겐이 최고인 배란기에는 점액이 맑고 묽어 실처럼 늘어난다 ④ 노랗고 거품 섞인 분비물은 트리코모나스 질염에서 보이는 양상이다 ⑤ 점액이 없는 건조기는 배란 전 초기나 월경 직후에 해당한다

임상 시나리오

경관점액 관찰법맑고 길게 늘어나면 가임기

경관점액은 호르몬에 따라 성질이 바뀐다. 배란이 가까워지면 에스트로겐이 최고에 이르러 점액이 맑고 묽어지며 달걀흰자처럼 손가락 사이에서 길게 늘어난다.

이렇게 늘어나는 성질을 견사성이라 하며, 이때 점액은 정자가 자궁으로 헤엄쳐 오르기 좋은 상태가 된다. 그래서 견사성이 나타나는 날과 그 뒤 며칠을 가임기로 보고 성교를 피한다.

배란이 지나면 프로게스테론이 나와 점액이 다시 탁하고 끈적해지며 양이 줄어든다. 매일 같은 시각에 점액을 확인해 기록하게 하고, 질염이나 정액이 섞이면 판단이 어렵다고 미리 알려 준다.

주의

노랗고 거품이 섞이거나 냄새가 나는 분비물은 배란 소견이 아니라 질염의 징후이다. 이 방법은 주기가 불규칙하면 실패율이 높으므로 다른 방법과 함께 고려한다.

핵심 개념

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