Speed’s test는 위팔두갈래근 중 장두(long head of biceps tendon, LHBT)의 병변, 특히 위팔두갈래근 힘줄염(biceps tendinopathy)이나 위관절와순앞뒤병변(SLAP lesion)을 선별하기 위한 도발 검사입니다. 검사 자세는 환자의 팔을 어깨관절 굽힘
90도, 팔꿉관절 폄, 아래팔 뒤침(supination) 상태로 유지한 채 검사자가 아래쪽으로 저항을 주고, 환자가 이에 맞서 팔을 앞으로 들어 올리게 합니다. 이때 어깨 앞쪽이나 위팔두갈래근 고랑(bicipital groove) 부위에 통증이 재현되면 양성으로 판정합니다. 따라서 팔을 앞으로
90도 굽히는 동작에서 통증이 유발되는 보기
1이 정답입니다.
위팔두갈래근 장두는 어깨관절 안에서 오목위결절(supraglenoid tubercle)과 위관절와순(superior labrum)에서 시작해 위팔뼈의 고랑을 따라 주행합니다. 팔꿈치 굽힘과 아래팔 뒤침뿐 아니라 어깨 굽힘에서도 위팔뼈 머리를 관절오목 쪽으로 안정시키는 보조 역할을 하므로, 어깨를 능동적으로 굽히며 저항을 받으면 이 힘줄에 장력이 집중됩니다. 힘줄염이나 부분 파열이 있는 경우 이 장력이 통증을 유발합니다. Speed’s test는 이러한 해부학적 특성을 이용한 검사로, 팔을 벌리거나 돌림 동작을 주로 평가하는 다른 어깨 검사들과 구분됩니다.
임상에서 위팔두갈래근 힘줄염은 어깨 앞쪽 통증의 흔한 원인이지만, 회전근개 질환이나 오십견 등 다른 어깨 장애와 증상이 겹쳐 오진되기 쉽습니다. 근거 자료에서도 장두 위팔두갈래근 힘줄병증(LHBT)이 어깨 앞쪽 통증의 흔한 원인이며 다른 어깨 장애와 증상이 중복되어 감별이 필요하다고 설명하고 있습니다
[1][2]. 또한 Speed’s test는 SLAP 병변의 신체검사 기법 중 하나로도 제시되는데, 이는 위팔두갈래근 장두가 위관절와순에 부착하는 해부학적 연관성 때문입니다
[3]. 다만 Speed’s test 단독으로 확진하기보다는 Yergason’s test, O’Brien test 등과 함께 시행하고 병력 청취와 영상 소견을 종합하여 해석해야 합니다.
보기
2의 팔을 옆으로
90도 벌리는 동작은 어깨밑 공간에서 회전근개나 봉우리밑 점액낭의 충돌을 평가하는 자세에 가깝고, 보기
4와
5의 돌림 동작은 관절와상완관절의 관절주머니나 돌림근 힘줄 병변을 평가하는 데 더 자주 사용됩니다. 보기
3의 팔을 뒤로 젖히는 동작은 위팔두갈래근 장두에 직접적인 장력을 집중시키는 Speed’s test의 표준 자세와 일치하지 않습니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Clinical Reasoning-Led Physiotherapy Intervention for Biceps Tendinopathy: A Case Report.케이스리포트Ummul SS, Hossain KMA, Alam F, Fazal S, Sharmin F, Sattar MM, Ali ME. (2026) · DOI: 10.1002/ccr3.72189
- [2]
Physical therapy interventions used to treat individuals with biceps tendinopathy: a scoping review.일반논문McDevitt AW, Young JL, Cleland JA, Hiefield P, Snodgrass SJ. (2024) · DOI: 10.1016/j.bjpt.2023.100586
- [3]
Superior Labrum Anterior Posterior Clinical Exam Techniques.일반논문Pike JM, Singh SK, Kibler WB, Eichinger JK. (2022) · DOI: 10.1177/26350254221083317