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학습 자료 둘러보기 →백조 목 변형은 PIP 관절 과신전과 DIP 관절 굴곡이 동시에 나타나는 상태로, 류마티스관절염에서 수장판 약화와 신전건 장력 불균형이 핵심 기전이다. 평가 시 PIP 관절의 수동 교정 가능 여부를 확인하여 변형의 가동성(flexible vs fixed)을 분류해야 한다.
보존적 중재로는 은 고리 부목이나 열가소성 부목을 적용하여 PIP 과신전을 제한하고 손가락의 기능적 사용을 돕는다. RCT에서 두 부목 모두 손재주 개선에 효과적이었으며, 환자의 선호도와 수용도에 따라 선택할 수 있다.
변형이 진행되어 수동 교정이 불가능하거나 통증과 기능 저하가 심한 경우 수술적 치료를 고려해야 하며, 부목 착용 시 피부 압박 손상과 일상생활 제한을 주기적으로 평가해야 한다.
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