마이메르시 모의고사 4회

어깨 관절의 '가시아래근(infraspinatus)' 근력을 평가하는 MMT 실기 자세는?

1 팔을 옆으로 90도 벌린 상태에서 팔을 내회전시키도록 지시
2 팔을 앞으로 90도 굽힌 상태에서 팔을 바깥돌림시키도록 지시
3 팔을 뒤로 90도 젖힌 상태에서 팔을 바깥돌림시키도록 지시
4 팔꿈치 90도 굽힘, 어깨 90도 벌림 상태에서 팔을 내회전시키도록 지시
5 팔꿈치 90도 굽힘, 어깨 90도 벌림 상태에서 팔을 바깥돌림시키도록 지시 ✓ 정답

해설

가시아래근은 어깨 관절의 바깥돌림을 담당합니다. 따라서 팔꿈치 굽힘 90도, 어깨 벌림 90도 상태에서 바깥돌림 동작에 저항을 가하여 근력을 평가합니다.

같은 주제 다음 문제뇌졸중 환자에게 '기능적 전기자극치료(FES)'를 적용할 때, 가장 주된 목적은?이 문제가 수록된 문제집[2026 국시대비] 문제은행 + 모의고사 풀 패키지19,900원

가시아래근(infraspinatus)은 어깨관절의 가쪽돌림(external rotation)을 담당하는 대표적인 근육으로, 돌림근띠(rotator cuff)의 뒤쪽을 구성합니다. 이 근육의 근력 평가는 어깨관절 기능 검사에서 매우 빈번하게 시행되며, 특히 돌림근띠 손상이나 어깨충돌증후군 환자의 재활 경과를 추적할 때 중요합니다.

가시아래근을 단독으로 평가하기 위한 표준 맨손근력검사(MMT) 자세는 팔꿈치를 90도 굽힘하고 어깨를 90도 벌림(abduction)한 상태에서 팔을 바깥돌림시키도록 지시하는 것입니다. 이 자세는 팔을 몸통에 붙인 중립 자세보다 가시아래근과 작은원근(teres minor)의 가쪽돌림 작용을 더 선택적으로 분리해 평가할 수 있게 합니다. 어깨를 90도 벌리면 가시아래근의 근섬유 주행 방향이 회전축에 더 수직으로 정렬되어, 근력 약화를 더 민감하게 감지할 수 있습니다.

보기 2번과 4번은 안쪽돌림(internal rotation)을 지시하고 있는데, 안쪽돌림은 어깨밑근(subscapularis), 큰가슴근(pectoralis major), 넓은등근(latissimus dorsi) 등이 담당하므로 가시아래근 평가와 맞지 않습니다. 보기 3번은 어깨를 앞쪽으로 90도 굽힘(flexion)한 자세인데, 이 자세에서는 가시아래근의 길이-장력 관계가 달라지고 어깨관절의 안정성 기여도가 변하여 순수한 가시아래근 근력 평가로는 적절하지 않습니다. 보기 5번은 어깨를 뒤로 90도 젖힘(extension)한 자세로, 실제 MMT에서 가시아래근 평가에 사용되지 않는 비표준적 자세입니다.

근거 자료 ^[1]에서는 어깨의 안쪽돌림과 가쪽돌림을 MRC 척도로 기록하여 기능적 약화(functional weakness)와 구조적 약화(structural weakness)를 감별하는 어깨돌림검사(shoulder rotation test)를 제시하고 있습니다. 이는 가시아래근을 포함한 어깨 돌림근의 근력 평가가 신경학적 감별 진단에도 활용될 수 있음을 보여줍니다. 또한 근거 자료 ^[3]은 던지기 운동선수에서 가쪽돌림근의 근력이 어깨와 팔꿈치 통증의 위험 요인으로 다루어짐을 언급하고 있어, 가시아래근 근력 평가가 스포츠 재활 영역에서도 핵심적인 평가 항목임을 뒷받침합니다. 근거 자료 ^[2]는 돌림근띠 봉합술 후 가시아래근의 수축력(contractility)이 회복되는지와 이것이 봉우리위팔뼈거리(acromiohumeral distance)에 미치는 영향을 조사한 연구로, 가시아래근의 근력 회복이 수술 후 어깨 기능 및 관절 공간 유지와 연관될 수 있음을 시사합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Shoulder Rotation Test: A New Test for Discriminating Between Functional and Structural Weakness.일반논문Kanbayashi T, Sonoo M. (2026) · DOI: 10.1002/brb3.71397
[2]
Postoperative infraspinatus contractility is associated with acromiohumeral distance after arthroscopic rotator cuff repair.일반논문Oishi R, Mura N, Hoshikawa K, Uno T, Yuki I, Satake H, Takakubo Y, Takagi M. (2026) · DOI: 10.1007/s00590-026-04662-9
[3]
The Effect of In-Game Cervical Exercises on Shoulder Internal Rotation Range of Motion and External Rotator Strength in Baseball Pitchers.일반논문Ceasrine V, Ferraro C, Grimes J. (2026) · DOI: 10.26603/001c.163525

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