첫 수유를 시작하는 산모에게 올바른 젖 물리기 방법으로 교육할 내용은?

아기가 유두만 물면 유관동이 충분히 눌리지 않아 젖이 잘 나오지 않고 유두 균열이 생긴다. 유두와 유륜까지 깊게 물려 아래턱이 유방에 닿고 아랫입술이 바깥으로 말리게 한다. 젖을 뗄 때는 입 가장자리에 손가락을 넣어 빨기를 멈추게 한 뒤 뗀다.

정답이 "유두와 유륜까지 깊게 물린다"인 이유를 설명하겠습니다. 젖은 유두에서 그냥 흘러나오는 것이 아니라, 아기가 유륜 아래의 유관을 혀와 잇몸으로 눌러 짜내는 방식으로 나옵니다. 그래서 유두 끝만 물면 유관이 눌리지 않아 젖이 잘 나오지 않고, 아기는 배가 고파 더 세게 빨아 유두에 균열과 통증이 생깁니다. 유두와 함께 유륜까지 깊게 물리면 유관이 제대로 눌려 젖이 잘 나오고 유두 손상도 줄어듭니다.
올바르게 물렸는지 확인하는 지표를 정리하겠습니다. 아기의 입이 크게 벌어져 있고, 아래턱이 유방에 닿아 있으며, 아랫입술이 바깥으로 말려 있고, 코와 턱이 유방에 가깝고, 볼이 통통하게 유지되며 오목하게 들어가지 않습니다. 삼키는 소리가 규칙적으로 들리고 산모가 통증을 느끼지 않습니다. 자세는 아기의 귀와 어깨, 엉덩이가 일직선이 되고 배와 배가 마주 닿도록 안습니다.
젖을 뗄 때와 수유 후 관리도 알아 두어야 합니다. 아기를 그냥 잡아당기면 유두가 손상되므로 입 가장자리에 깨끗한 손가락을 넣어 빨기를 멈추게 한 뒤 뗍니다. 수유 후에는 젖을 조금 짜서 유두에 바르고 자연 건조시키면 균열 예방에 도움이 됩니다.
대비되는 개념을 갈라 두겠습니다. 초유는 분만 후 며칠간 나오는 노란빛의 젖으로 양은 적지만 면역글로불린과 단백질이 풍부하고 태변 배출을 돕습니다. 양이 적다고 분유를 보충하면 젖 생성 신호가 줄어 모유수유 확립이 어려워집니다. 젖 분비는 아기가 빠는 자극에 따라 늘어나므로 자주 물리는 것이 곧 젖을 늘리는 방법입니다.
임상에서 주의할 점입니다. 수유가 충분한지는 젖의 양이 아니라 아기 쪽 지표로 판단합니다. 하루 여섯 번 이상의 소변, 규칙적인 배변, 수유 후 만족스러운 모습, 체중이 생후 2주 무렵 출생체중을 회복하는지를 함께 확인해야 합니다.
마지막으로 모유수유를 돕는 환경도 함께 정리하겠습니다. 출생 직후 피부와 피부를 맞대게 하고 첫 한 시간 안에 첫 수유를 시도하면 수유 성공률이 높아집니다. 모자동실로 아기의 배고픔 신호에 맞추어 자주 물리게 하고, 젖을 물기 전에 인공젖꼭지를 주지 않도록 합니다. 산모가 통증과 피로로 지치지 않게 돕는 것도 중요한 간호입니다. 수유 자세는 요람식, 변형 요람식, 옆구리 끼고 안기, 누워서 안기 가운데 산모의 상태와 분만 방식에 맞는 것을 함께 골라 봅니다.