Which finding defines a stage 1 pressure injury? | 마이메르시 MyMerci
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피부계
문제

Which finding defines a stage 1 pressure injury?

해설
1단계 = 피부는 온전하고 눌러도 하얘지지 않는 발적(nonblanchable). 가피로 덮여 바닥이 안 보이면 단계 판정 불가(unstageable) 로 분류한다.
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심화 해설


Stage 1 pressure injury의 정의와 감별 포인트

Stage 1 pressure injury는 피부 온전성(intact skin)이 유지된 상태에서 비창백성 홍반(nonblanchable erythema)이 뼈 돌출부(bony prominence) 위에 나타나는 상태로 정의된다. 이는 압력이나 전단력(shear force)에 의해 국소 조직의 허혈(ischemia)과 저산소증(hypoxia)이 시작되었으나 아직 표피와 진피의 구조적 손상은 발생하지 않은 초기 단계이다. [3]
참고 문헌 (논문 출처)
  • [3]
    Clinical Presentation and Integrated Management of Pressure Injuries in the Emergency Hospital Setting: A Plastic Surgeon's Perspective.일반논문Cacior S, Bordeanu-Diaconescu EM, Ratoiu VA, Grosu-Bularda A, Hodea FV, Al-Falah K, Teodoreanu RN, Popescu SA, Lascar I, Hariga CS. (2024) · DOI: 10.3390/healthcare12242583

임상 시나리오

1단계 욕창 판별 가이드비창백성 홍반을 놓치지 않는 침상 평가

1단계 욕창은 피부 온전성이 유지된 채 뼈 돌출부 위에 비창백성 홍반이 나타나는 상태다. 손가락으로 눌러도 창백해지지 않으면 국소 허혈이 시작된 것으로 본다.

어두운 피부에서는 홍반이 뚜렷하지 않을 수 있으므로 주변 피부와의 색조 차이, 온도 변화, 경도 변화를 함께 확인해야 한다.

주의

가피나 딱지가 있으면 1단계로 분류하지 말고 미분류(unstageable)로 기록한다. 홍반이 30분 이상 지속되고 눌러도 사라지지 않으면 1단계로 판단하되, 즉시 체위 변경과 감압을 시작해야 한다.

핵심 개념

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