고긴장성 자궁수축과 저긴장성 자궁수축의 비교
구분 | 고긴장성 자궁수축 (hypertonic uterine dysfunction) | 저긴장성 자궁수축 (hypotonic uterine dysfunction) |
위험요인 | 초산부에게 잘 발생 | 경산부에게 잘 발생 |
발생시기 | 분만 1기 잠재기 | 분만 1기 활동기 |
통증 | 심함 | 약간/없음 |
태아질식 | 초기부터 발생 | 늦게 발생 |
약물 | 옥시토신은 금기 | 옥시토신 투여로 자궁수축 유발 |
간호중재 및 치료 | • 휴식, 수분공급 • 통증완화 ⇨ 진정제 및 진통제 투여하여 진정 및 이완시킴 • 정상진통 회복 시 ⇨ NSVD • 태아질식 시 ⇨ 제왕절개 | • 인공파막, 관장 ⇨ 자궁수축 자극 • 옥시토신 정맥 주입 ⇨ 진통유발 • 정상진통 시 ⇨ NSVD • 태아가사 시 ⇨ 제왕절개 |
합병증 | • 태아 저산소증 • 태아가사, 태아손상 • 태반조기박리 • 모체 회음 손상 | • 산부의 탈진, 탈수 • 파막 시 분만지연 시 ⇨ 자궁내 감염 • 태아가사, 태아손상 |
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