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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판단 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 최대 속도로 주입 | 오답 | 초기 15분은 반응 감시를 위해 느리게 주입해야 함 |
| 2. 병실을 나와 한 시간 뒤 확인 | 오답 | 초기 15분은 환자 곁에서 지속 관찰해야 함 [2] |
| 3. 느린 속도로 주입하며 곁에서 관찰 | 정답 | 급성 반응이 가장 흔한 초기 구간의 표준 간호 |
| 4. 수혈 마친 뒤 활력징후 1회 측정 | 오답 | 수혈 전, 시작 15분, 이후 정기적, 종료 시 측정이 필요함 [1] |
| 5. 포도당액으로 희석 | 오답 | 포도당액은 적혈구 용혈을 유발할 수 있어 금기 |
수혈 시작 후 15분은 급성 용혈 반응, 아나필락시스, 패혈성 반응이 집중적으로 발생하는 고위험 시간대이므로 환자 곁을 떠나지 않는다.
주입 속도는 분당 1~2mL로 유지하여 혈액 노출량을 최소화하고, 반응이 없음을 확인한 후 처방 속도로 올린다. 전체 수혈은 4시간 이내 완료한다.
수혈 전 활력징후 기저치를 확보하고, 시작 후 15분에 재측정하여 비교한다. 이후 기관 지침에 따라 일정 간격으로 측정하고 종료 시점에도 측정한다.
활력징후 수치만 보지 말고 두드러기, 가려움, 안면 홍조, 불안감, 허리 통증, 흉부 불편감 등 수치로 드러나지 않는 주관적 증상과 피부, 호흡, 의식 상태를 함께 사정한다.
수혈 라인에는 0.9% 생리식염수만 사용한다. 포도당액은 삼투압 차이로 적혈구 용혈이나 응집을 유발하므로 절대 혼합 주입하지 않는다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.