물리적인자치료학

심부 조직(약 3~5cm)의 온열효과를 얻고자 할 때 선택해야 하는 초음파 주파수로 가장 옳은 것은?

1 5 MHz
2 1 MHz ✓ 정답
3 10 MHz
4 3 MHz
5 0.1 MHz

해설

초음파는 주파수가 낮을수록 깊이 침투한다. 1 MHz는 약 3~5cm 심부, 3 MHz는 약 1~2cm 표층 조직에 적합하다.

같은 주제 다음 문제표층 온열치료를 적용했을 때 치료 부위에서 나타나는 국소 생리 반응으로 옳은 것은?

초음파 주파수와 침투 깊이

치료용 초음파는 음파가 조직에 흡수되며 열로 바뀌는 성질을 이용해 온열효과를 얻는 심부열 치료입니다. 어느 깊이의 조직을 데울지에 따라 주파수를 고르는데, 주파수가 높을수록 음파가 얕은 곳에서 더 많이 흡수되어 깊이 들어가지 못한다는 원칙이 기본입니다.

보기 2번 1 MHz가 정답입니다. 1 MHz는 흡수가 느려 약 3~5cm 깊이까지 에너지가 도달하므로 두꺼운 근육이나 깊은 관절 주위처럼 깊은 조직을 데울 때 씁니다. 반대로 3 MHz는 표층에서 대부분 흡수되어 약 1~2cm의 얕은 조직에 맞습니다. 문제의 3~5cm는 깊은 쪽이므로 낮은 주파수를 고르는 것이 맞습니다.

보기별 해설

1번: 3 MHz — 3 MHz는 표층 조직용입니다. 깊은 조직까지 도달하기 전에 에너지가 얕은 곳에서 흡수되므로 3~5cm 깊이의 가열에는 맞지 않습니다.

3번: 5 MHz — 일반적인 치료용 초음파 기기에서 쓰는 범위를 넘어서는 주파수로, 3 MHz보다도 더 얕은 곳에서 흡수됩니다. 심부 가열의 선택이 될 수 없습니다.

4번: 10 MHz — 진단용 초음파 영상에서 얕은 구조를 선명하게 보기 위해 쓰는 고주파에 가깝습니다. 치료용 심부열에는 쓰지 않으며 침투가 가장 얕습니다.

5번: 0.1 MHz — 주파수가 낮아 깊이 들어갈 것처럼 보이지만 일반 치료용 초음파 기기가 제공하는 1~3 MHz 범위 밖에 있습니다. 이 문제는 치료용 기기의 선택지 안에서 고르는 것이므로 정답이 아닙니다.

임상 적용 관점

실제 치료에서는 1 MHz 또는 3 MHz 중 하나를 고르고, 연속파로 열효과를 주느냐 맥동파로 비열효과를 노리느냐를 별도로 정합니다. 열효과를 원할 때는 연속파를 쓰며 열은 콜라겐이 많은 힘줄, 인대, 관절낭 같은 조직에 더 잘 모입니다.

치료 중에는 헤드를 계속 움직이고 접촉 매질을 충분히 써야 하며, 뼈 돌출부 위에서 한 곳에 머물면 골막 통증이 생길 수 있습니다. 주파수 선택은 깊이, 시술 부위의 조직 두께와 함께 고려해야 합니다.

선택 기준을 한 문장으로 줄이면, 목표 조직이 피부 밑 1~2cm 이내이면 3 MHz, 그보다 깊으면 1 MHz입니다. 같은 출력이라도 3 MHz는 얕은 곳에 에너지가 집중되어 표층 조직이 더 빨리 뜨거워지므로, 얕은 부위에 1 MHz를 쓰면 열이 깊은 곳으로 흩어져 원하는 가열이 되지 않고, 깊은 부위에 3 MHz를 쓰면 피부 가까이만 뜨거워질 수 있습니다. 환자가 느끼는 온감과 치료 목표 깊이를 같이 확인하세요.

심부(3~5cm) 가열에는 낮은 주파수인 1 MHz, 표층(1~2cm)에는 3 MHz를 씁니다. 주파수가 높을수록 침투 깊이는 얕아진다는 원칙으로 보기를 가리면 됩니다.

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심부 조직(약 3~5cm)의 온열효과를 얻고자 할 때 선택해야 하는 초음파 주파수로 가장 옳은 것은?

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